文／伍哲欣、黃重景

足底痛不全然都是足底筋膜炎，細分之下還可分為單純的足跟痛與延伸的腳掌面痛；足跟痛好發於長時間站立的人，如從事水電、裝潢或專櫃小姐，這是屬於「靜態」的足底痛，痛楚只侷限在足跟部位，也就是足底筋膜炎。

若是屬於「動態」的症狀，如經常爬山、爬樓梯、爬鷹架、跳舞、跳高、跳遠，也就是前腳掌須先著地者（如穿高跟鞋的仕女小姐們），腳跟的痛處會從足跟延伸到整個腳掌面，引起指尖痠、麻、痛，若已經出現此症狀，建議應該要去照X光片，以了解是否為「跟骨骨刺」。

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根據長期的觀察與臨床經驗，從X光片中，看到長了跟骨骨刺的腳足弓，相較於正常的腳足弓，會有比較大幅度的深凹，而且骨刺的尖部一律朝向指尖，所以痛楚會延伸到整個腳盤。由此可知產生跟骨骨刺的原因，是屈指長短肌與足底腱膜痙攣收縮（簡單來說就是腳底硬化），引起跟骨附著點（亦即腳跟）持續性的牽拉，造成韌帶和腱膜的纖維化，所以只要前腳掌著地時，韌帶與腱膜因為無法收縮，於是會感到痛楚。

人腳就像鷹爪或雞爪一樣，只要有爬高、跳躍等「抓」的動作，過度屈伸足底筋膜，就容易形成此症狀。針對此問題，或許可用針灸等方式改善不適症狀。

（本文作者為高雄市承德中醫診所中醫師、傷骨科技術師）

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