▲痛點在掌指骨關節處是俗稱扳機指症狀。（照片提供／胡名賢）

文／胡名賢

門診中，常聽到有不同的患者說：「我的大拇指無力、疼痛，關節好像卡住了、伸不直，尤其早上起床更痛！」「我昨天手工縫了一個大皮包，結果今天右手大拇指痛得不得了，連筆都握不住。」「醫師！我的兒子整天打電動，打到拇指痛得唉唉叫，是手指骨折了嗎？」

智慧型手機當道，因過度使用導致肌腱發炎、拇指疼痛就醫的患者不少，除了iPhone等智慧型手機愛用者外，長時間抱小孩的主婦、打電動的宅男、使用鍵盤滑鼠的網路工作者、趕做手工的婦女，都可能因局部肌肉過度使用、長期姿勢不良導致掌指肌腱炎。

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任何姿勢不當或過度使用，都易讓肌腱發炎，患者雖以40到50歲為多，但也有不少年輕患者是長時間玩觸控式螢幕的「iPhone一族」，患者主訴大拇指疼痛、難伸直，關節好像卡住了，發炎痛點在掌指骨關節處，這是手指掌側的肌腱發炎後，形成小結節，當手指彎曲時，會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中，使得手指不易伸直，因手指卡在彎曲位置，形似扣扳機，故又稱「扳機指」。

除此之外，手背側共有11條肌腱，其中大拇指的伸肌及外展肌經過手腕，也常因過度使用、施力不當造成肌腱發炎，導致疼痛、無力，連握杯、擰毛巾都有困難，許多媽媽因長時間抱小孩產生類似症狀，這種現象俗稱「媽媽手」。

▲痛點在姆指外側是肌腱炎症狀。（照片提供／胡名賢）

一般保守治療掌指肌腱炎患者的方法是給予消炎止痛藥，或局部注射來緩解疼痛不適，並建議使用副木、彈性繃帶固定、保護，肌腱發炎是手指過度使用的警訊，患者若不以為意，恐怕會形成慢性反覆發炎，嚴重者得考慮手術移除發炎組織。

為免過度使用導致「過勞」提早損壞，提醒民眾善待手指，同樣的手勢、手部施力不宜時間過長，需要適度休息；另外，有空不妨多做伸展手指動作，如：握掌再用力伸展，或手握軟球反覆運動，都能增進肌力及改善肌腱、肌肉的柔軟度，達到保健效果。（作者為彰化秀傳紀念醫院骨科主治醫師）

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