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小傷口感染 惡化成蜂窩性組織炎

2011/01/04 06:00

記者傅潮標/苗栗報導

陳姓婦人穿拖鞋打掃庭院,右腳大拇趾被地上的玻璃碎片割傷,她不以為意,兩天後大拇趾劇痛,小腿紅腫,自行吃止痛消炎藥無效,開始發燒,到苗栗市大千醫院急診,才知道原本的小傷口因感染,已惡化成蜂窩性組織炎。

大千醫院感染科主任李雅鈴說,嚴重的蜂窩性組織炎,患者可能得截肢,甚至因敗血症喪命,不可不慎。有經常性下肢水腫如慢性腎病或心臟衰竭的病人,或是周邊循環不良有淋巴水腫、腳上常有小傷口的香港腳患者,也都是罹患蜂窩性組織炎的高危險群,應特別注意。

李雅鈴說,蜂窩性組織炎是因為皮下組織受到細菌感染而產生的皮膚發炎反應,特徵是皮膚局部會又紅又腫,觸摸會發現患部比其他地方更熱,並且按壓紅腫部位會很痛。有些人會合併發燒或是鄰近淋巴結腫大疼痛的症狀。

李雅鈴說,大部分的蜂窩性組織炎,是因為金黃色葡萄球菌或A群鏈球菌感染,這些細菌經由皮膚上的傷口或不明顯的小裂痕而進入皮下組織,造成上述的感染症狀。有些病人像陳姓婦人一樣,在發病之前有明顯的傷口史,有些病人則沒有明確的受傷史或只是小抓傷。

所幸陳姓婦人在受傷第三天開始發燒後立即就醫,接受抗生素注射治療,住院3天後退燒,後續在感染科門診繼續接受治療,一個星期後即痊癒。

李雅鈴說,蜂窩性組織炎治癒後若常復發,可考慮每月至門診打一劑盤尼西林預防,以降低復發機率。但有時蜂窩性組織炎不只有紅腫的發炎反應,還會漸漸化膿,形成癰癤,此時應配合清創手術治療,才能痊癒。

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