記者林相美／台北報導

眼睛紅不一定是紅眼症。一名男子右眼紅痛、畏光，視力模糊約10天，醫師診斷為結膜炎，卻始終未改善，轉診才發現，男子的角膜上皮出現樹枝樣潰瘍，也是感染疱疹病毒特有的潰瘍，確診為右眼疱疹性角膜炎。

醫師提醒，若潰瘍結痂位置在視野中央，恐影響視力。

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收治男子的台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉昨天指出，病患曾在外就診，當時診斷為結膜炎，用藥後症狀始終沒有改善。門診初步檢查，患眼的最佳矯正視力為0.3，眼壓高達40毫米汞柱，正常眼壓應不超過21毫米汞柱。

張庭嘉說，患眼眼角膜有破皮，懷疑為疱疹病毒感染，也得知男子左眼曾有疱疹性角膜炎，再以特殊角膜染色檢查，發現角膜上皮呈現疱疹病毒感染特有的樹枝樣潰瘍，診斷為右眼疱疹性角膜炎，給予抗病毒特效藥治療。

張庭嘉表示，病患的右眼眼壓已降至正常水準，但眼角膜上皮癒合進度仍十分緩慢而不良，需持續服用抗病毒藥物、回診追蹤，目前仍在治療。

張庭嘉解釋，疱疹性角膜炎的致病源為疱疹病毒，初次感染後，病毒會經由神經細胞軸突侵犯至神經本體，潛伏等待宿主免疫力下降再爆發，病患多為老年人，主要與抵抗力有關。

張庭嘉指出，有些患者上皮潰瘍痊癒後，會造成深部角膜實質組織浸潤，甚至結疤，形成疱疹病毒實質性角膜炎，可能導致視力衰退，角膜炎的次數越多，角膜因浸潤而產生濁化程度就可能越厲害，甚至產生眼角膜新生血管侵入，增加視力下降的風險。

他提醒，疱疹性角膜炎較一般紅眼症角膜炎嚴重，不論何種紅眼症，最好儘速就醫。

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