文／蘇聰明

內耳眩暈症是一種常見的神經系統疾病，眩暈的形成大多與患者的體質有很大關係，一旦睡眠不足、勞累或精神過度緊張，都可能伺機作怪，導致眩暈。

發生的原因至今不明，醫界認為，可能與植物神經功能失調，導致內耳膜迷路積水，引起前庭功能障礙等有關。

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臨床表現為患者常突然頭暈，自覺天旋地轉，或自身旋轉、站立不穩，常要閉目靜臥，同時伴隨有耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐、心慌、出汗或突然昏倒等情形。

在中醫來看，該病主要發病機轉是痰濁流竄經絡、脈道瘀阻，或腎水不足、肝火上炎或久病失養、氣血不足、腦海失充，引起內耳平衡功能失調所致。

治療應以擴張外圍血管、減輕內耳迷路積水、調節其內部平衡的藥物為主。

中醫認為，內耳眩暈症雖然發生病變的部位在內耳，但其病因、病機多和心、脾、肝、腎的病變結合在一起，因此治療必須兼顧心脾和肝腎，才能達到治本的效果。

◎一般可分為下列三種情況用藥：

●痰濁上擾型：眩暈、頭重、食少、嗜睡或體型過於肥胖的人。治療上，宜健脾袪痰，常用方劑如「眩暈片」等。

●肝火上逆型：眩暈、耳鳴、頭脹痛且常因情緒不穩而加重症狀。治療上，宜清熱平肝，常用方劑有「石決?藤散」加減。

●肝腎虧虛型：眩暈、耳鳴、失眠、心悸、乏力、腰痠、勞累時會加劇。治療上，宜滋補肝腎，常用方劑如「左歸丸」加減。

內耳不平衡引起的暈眩時間長短不一、有的幾天即可痊癒，有的則數週，甚至數月之久，因此及早進行診斷及治療相當重要。

門診發現，中藥的療效沒有西藥迅速，優點是少了西藥可能的副作用，且對促進腦部血液循環，調節神經系統功能的情況較好，療效也很穩定，因此逐漸為患者接受。

至於飲食上，須避免酒、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜、濃茶與硝鹽類食物，如香腸、臘肉和德國豬腳等。

（作者為高雄市新復興中醫診所院長）

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