雷射返黑？做好防曬免擔心

文／羅文林

許多人對於雷射治療，都是「又期待又怕受傷害」，因為不時會聽到周遭的人提及雷射後返黑的痛苦經驗。究竟「返黑」是什麼？為什麼會返黑？要如何才能避免返黑呢？

返黑在醫學上稱為「炎症後色素沉著」，當皮膚的表皮和真皮交界處受到破壞，表皮內的黑色素掉入真皮，被巨噬細胞吞噬後，留在真皮內的關係。所以不只是雷射治療，任何受傷的狀況例如燙傷、擦傷、蚊蟲叮咬、長期搔抓等，都可能發生返黑的現象。這種情形在有色人種，如黃種人較易發生，白人就幾乎沒有這個問題。

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◎雷射治療後的返黑，與幾個因素有關：

●雷射的選擇和能量：雷射有很多種，各有其最適合處理的問題。若能量過高，造成皮膚受傷，也可能返黑。

●本身膚質的因素：膚色較黑的人較易返黑。

●雷射治療後，形成的痂皮太早脫落：洗臉、上妝、卸妝、流汗、手癢去摳，都可能造成痂皮提早脫落。此時底下的新皮越紅，越容易返黑。所以打完雷射後要切記：「痂皮越晚脫落越好。」

●痂皮脫落後，未做好防曬：很多人以為做完雷射後1、2週內不能曬太陽。其實剛做完雷射會結痂，1至3週才會脫落。結痂未脫落前，黑色的痂皮本身就會遮光。反而是2、3週後，痂皮脫落時，防曬的關鍵期才開始。因為此時新皮剛長出來，對紫外線很敏感；且新皮膚色較淡，長波紫外線較易穿透，不利真皮內黑色素的移除。

返黑最常發生於痂皮脫落後的兩週左右，所以在痂皮脫落後的一個月內，都要嚴格防曬。

不過，即使發生返黑，也不用驚慌，這並不代表治療失敗，也不須重做原有的雷射；因為返黑和原有的斑是不一樣的，且幾乎都是暫時性的。只要繼續做好防曬，擦退斑藥，大多在3到6個月內會退去，極少超過一年。如果淡化不明顯，加上美白導入，甚至淨膚雷射，都能有不錯的成效。

（作者為台北天母羅氏皮膚專科診所院長）

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