圖文／邱琬棋

為了擁有整齊牙齒，許多人都想接受齒列矯正，但又擔心一口大鋼牙帶來不便。其實，隨著透明、隱形材質矯正器出現，想讓牙齒變美不一定得忍受大鋼牙！

市面上矯正器有眾多選擇，金屬材質的矯正器（如圖1）歷史最久，使用最普遍；這些以不鏽鋼、黃金或鈦合金製成的矯正器，耐磨但不美觀，且臨床操作時間長。

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目前熱門的自鎖式矯正器（如圖2），則在矯正器上加了一個門閂以固定矯正線，取代傳統的橡皮圈環，可大幅降低橡皮環的磨擦力，減少治療時間與回診次數，且治療過程較不疼痛，但仍屬不美觀的金屬矯正器。

以塑膠或陶瓷製成的（如圖3）透明材質矯正器，最大優點是美觀，但仍不可避免有一條明顯的金屬線，且塑膠容易因飲食而染色，陶瓷則易斷裂或磨耗，也較可能造成牙齒磨損，加上矯正器與矯正線之間磨擦力大，療程時間也會延長。

隱形材質矯正器可分兩種，一種是將矯正器戴在牙齒內側的「舌側矯正器」（如圖4），雖然外觀不留痕跡，但會造成舌頭不適及發音困難，且因為在舌側，所以清潔上比一般矯正器來得困難。

最新的數位隱形牙套（如圖5），則是利用電腦評估整個矯正過程，再量身打造一系列透明模板，類似矯正結束後，配戴的透明維持器，而每個階段的矯正模板都會事先將牙齒做0.25到0.3mm的移動或特定位移，只要全天配戴20至22小時，按編號順序，每兩星期更換一副新的隱形牙套，就可達到牙齒矯正的效果。

可正常潔牙 不會藏污納垢

由於數位隱形牙套是以醫學塑料聚氨酯製成，配戴時，不易被察覺，取下就可如常進食，而且可以正常清潔牙齒及使用牙線，免除傳統矯正器容易藏污納垢的缺點。雖然隱形牙套與傳統矯正器所需的時間相當，但因調整的時間減少，可節省許多回診，美國已有十餘年的成功經驗，但費用較昂貴。

成人或換牙完全的青少年，若有暴牙、牙齒擁擠、縫隙過大、深咬、中線偏移、錯咬或矯正後牙齒再次位移，都可利用數位隱形牙套治療。但嚴重翻牙超過20度、開咬、或需大量位移的患者，治療效果較不顯著，必須搭配局部固定矯正技術，且無論如何，病人一定要高度配合，才能發揮最好療效。

（作者為永和耕莘醫院齒顎矯正科醫師）

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