文／王綺嫻

塗抹外用藥膏是許多皮膚疾病的治療方式，不過，塗藥方式不當，或是一條藥膏全身擦透透，都會影響治療效果，甚至引發更嚴重的問題。

要對症下藥 才能藥到病除

以下有一些注意事項，不可不知。

◎What：你塗的是什麼藥？

外用藥膏可以區分為類固醇、抗生素、抗病毒藥物、抗黴菌藥物及其他類，其他類包括水楊酸、Ａ酸及維生素Ｄ的衍生物等非前述4類的藥物。

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●類固醇藥物大多用於治療濕疹、皮膚炎、蚊蟲叮咬等病症，如果長期使用會出現微血管擴張及局部毛髮變多等副作用。

●外用的抗生素如紅黴素，用於治療皮膚傷口、潰瘍及表淺感染等。

●抗病毒藥物則用於治療唇部或生殖器部位的單純疱疹。

●抗黴菌藥物則用於治療足癬（俗稱香港腳）及甲癬（俗稱灰指甲）等念珠菌及黴菌感染。

皮膚科醫師在診療後，處方合適的藥物加以治療，如果是病患自行在藥局買的成藥，很有可能是複方藥品，就是上述5大類藥物中某幾種的混合體。

●如果你使用類固醇及抗黴菌藥物的複方藥物來治療股癬（跨下或屁股部位的黴菌感染），常常出現不易痊癒、反覆再發的結果；或是以濕疹藥膏治療臉部痤瘡的發炎現象，可能會使痤瘡化膿更加嚴重，一定要對症下藥，才能藥到病除。

◎Where：要把藥塗在哪裡？

當然是塗在皮膚病灶上，塗藥最好不要超過病灶範圍。

類固醇可依強度分為7級，最弱的類固醇適用於臉部、生殖器等皮膚較薄的位置，最強的類固醇則使用於手掌、腳底等皮膚厚的部位。在醫師指示下使用是相當安全的，最怕是病人手邊有藥就亂塗，例如之前因為手掌有汗皰疹看醫生拿的藥，下次臉部過敏也拿來塗，這樣就會出現類固醇相關的副作用，因此如果有剩下的藥物，請以標籤註明病症及部位，絕不可一條藥膏全身擦透透。

◎Who：誰來塗藥比較好？

背部或頭皮等不容易看見及不方便塗抹的部位，建議拜託家人幫忙塗抹，小孩或老人也建議由家人代勞擦藥。

◎When：什麼時候要塗藥？

外用藥物的使用頻率，包括一天一次或兩次、也有不限次數的止癢藥膏，使用頻率和藥物強度有關，要依照醫師指示來塗抹才有最佳療效。

一天一次的藥物，建議在洗澡後，身體擦乾時，皮膚上稍微有點水氣時塗藥。若是不能照射到光線的藥物，例如痤瘡病患常用的外用Ａ酸或果酸，建議在睡前塗抹，早上起床後，將臉洗淨即可。如果有使用乳液的習慣，記得先塗藥物再塗乳液。

◎How：如何塗藥才是正確的方式？

具傳染性的病灶，建議用棉棒塗抹藥物，不具傳染性的皮膚疾病，則可以用手塗抹，塗完之後再洗手即可。

塗抹時，輕輕塗開，不必大力搓揉，有些人習慣要一直用力按摩至皮膚發紅或發熱才停止，都是錯誤的作法。

懂得塗藥的方法，才能讓你的皮膚更健康。

（作者為台北縣三峽恩主公醫院皮膚科主任）

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