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進入慎用降血壓藥物 患者不憂心
文／林進來
高血壓是人類健康的隱形殺手，身體器官往往因此受損而不自知。
輕度的高血壓通常無明顯症狀，持續性中、重度高血壓患者才會伴隨頭痛、困倦、混亂、視覺干擾、噁心、嘔吐等症狀。
95%的高血壓患者無法找出致病原因，稱為原發性高血壓。換句話說，可能是遺傳基因問題，也就是一般所謂有「高血壓家族病史」的人年紀漸長時，罹患高血壓的機率較一般人高。
若不吃藥治療，持續性的高血壓將帶來嚴重的併發症，如腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、左心室肥大、眼睛視網膜受損、慢性腎衰竭、高血壓腦病變。
◎主要的降血壓藥物有：
●利尿劑：虛胖型患者，醫師有時會考慮使用利尿劑幫助降血壓。使用利尿劑時，必須注意患者體內電解質平衡的問題。有痛風病史者，應禁止使用此類藥物。
●乙型阻斷劑：一般狹心症和心跳過快者，醫師會開此類藥物。應該注意的是，使用乙型阻斷劑時，劑量要控制得宜。有時劑量太高，會使得心跳過慢，反而渾身不舒服。氣喘及呼吸道疾病者，應禁止使用此類藥物。
●血管收縮素轉化酶抑制劑：著名的刻甫定（Capoten）即是。此類藥物有明顯的咳嗽副作用，發生率約為1%。孕婦應禁用此類藥物。
●血管收縮素接受體阻斷劑：可用於併有冠狀動脈、心衰竭、腎衰竭的高血壓患者，較不會有咳嗽等副作用。孕婦應禁用此類藥物。
●鈣離子阻斷劑：著名藥物脈優（Norvasc）即是。使用鈣離子阻斷劑會有下肢水腫的副作用，且不可以跟葡萄柚同時服用，因為葡萄柚會使血壓降得太低。心臟衰竭患者，不建議使用此類藥物。
●腎素抑制劑：直接抑制腎臟中的腎素，進而降血壓。
● 複合型降血壓藥： 諾壓（Amtrel）、易安穩（Exforge）、可得安穩（Co Diovan）等。一顆藥片含有兩種降血壓成分的藥物，方便服用。
再次強調的是，若罹患高血壓，切莫恐慌，只要與醫師、藥師充分配合，血壓控制得宜，副作用影響甚微，大可不必擔心。
（作者為台中市好思康藥局藥師）
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