49歲男子因細菌感染，造成前列腺膿瘍。（記者方志賢翻攝）

記者方志賢／高縣報導

高雄縣一名49歲男子因頻尿、解尿疼痛就醫，研判是前列腺發炎，隨後又合併發燒、急性尿滯流，經醫師肛門指診及電腦斷層檢查，確認病情惡化，變成前列腺膿瘍，緊急從會陰部將膿瘍引流出來，救回一命。

醫師表示，前列腺膿瘍未及時引流，易引發敗血性休克，死亡率高達30%。

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這名男子罹患紅斑性狼瘡，自體免疫力差，因頻尿、解尿困難及排尿疼痛等問題，到泌尿科門診就醫，經醫師觸診，研判是前列腺發炎，且有初期小膿瘍，給予抗生素及止痛藥治療。但隔了2天，症狀未緩和，且全身發燒，掛急診。

高雄長庚醫院泌尿科主治醫師李偉嘉說，患者到院時，發燒、合併急性尿滯流，因患者有紅斑性狼瘡，病情發作，也會因膀胱容量縮小、輸尿管到膀胱交接口變狹窄，引發腎水腫。

經醫師肛門指診時，觸摸到前列腺的膿瘍，電腦斷層也沒有腎水腫，倒是前列腺發現許多小膿泡，確認患者因細菌感染，導致前列腺膿瘍。

李偉嘉說，前列腺膿瘍可經由會陰，抽出前列腺的膿瘍，或經尿道引流出前列腺膿瘍；只是會陰引流需要前列腺超音波、瞄準儀等精密儀器配合診斷，但較安全有效；若尿道引流操作不當，易造成敗血性休克。

李偉嘉強調，前列腺腫大及前列腺發炎、膿瘍均有頻尿、排尿困難等症狀，前列腺腫大常發生於50歲以上男性；前列腺發炎、膿瘍屬細菌感染，多見於50歲以下的青壯年。

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