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女童全身瘀青 遭霸凌? 不~是生病

2010/03/20 06:00

特發性兒童血小板減少性紫斑症,皮膚上會出現紫斑。(記者徐夏蓮攝)

記者徐夏蓮/台中報導

一名8歲女童牙齦出血、臉上、身上處處瘀青,家長懷疑女兒在校慘遭霸凌,就醫檢查才發現,可能是感染病毒後,造成身體的免疫系統反過來攻擊自己的血小板,才害得女童罹患特發性兒童血小板減少性紫斑症!

8歲牙齦出血、身上瘀青

台中醫院小兒科醫師簡佳裕昨天指出,這位小女生在出現瘀青之前的3週曾感冒,由於她沒有其他疾病,研判應是感冒時,病毒入侵,使得身體免疫系統本來是要攻擊外來的病毒,沒想到卻攻擊自己的血小板,造成凝血系統異常,發生皮下出血,身上有小出血點、紫斑或瘀青、牙齦出血。

臨床上,還看過有患者流鼻血不止、胃腸道出血、經血不止、解黑便,或是吐出咖啡色嘔吐物,甚至腦出血等症狀。

家長誤以為遭同學欺負

這名小女孩的個性文靜內向,媽媽懷疑,她身上的傷是被同學欺負造成的,但怎麼問女兒,女兒都搖頭說沒有,女童的媽媽帶來醫院,想請醫師驗傷,檢查結果是特發性兒童血小板減少性紫斑症,女童的媽媽還一再表示︰「怎麼可能?」

簡佳裕醫師指出,女童就醫當天,血小板數目僅剩1千,正常數目為16萬9千至41萬之間,如果當時女童跌倒或有人推撞她,女童就可能出血不止,生命危在旦夕。

罹血小板減少性紫斑症

女童在輸血小板、靜脈注射類固醇治療1週後,血小板即恢復正常,特發性兒童血小板減少性紫斑症的病人有70%至80%在半年內,血小板數目可以慢慢恢復正常,但是有20%到30%的病人血小板數目低下,會超過半年,變成慢性血小板減少性紫斑症,治療時,時好時壞,不易痊癒。

簡佳裕醫師說,造成血小板數目減少的原因,除了感染病毒引發外,脾腫大、紅斑性狼瘡及類風溼性關節炎等,也會造成皮膚上常有不明瘀青,一定要就醫,找出原因。

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