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病毒感染前庭神經炎 天旋地轉吐不停
記者楊菁菁/高雄報導
感冒了嗎?小心眩暈找上門!
高市一名年約25歲的葉姓男子,原本只是小感冒,過2天,卻持續出現嚴重眩暈情況,連站都站不穩,看東西影像模糊且頻頻作嘔,只能平躺在床上休息。
男子曾去其他醫院就醫診治,被誤以為是梅尼爾氏症,但治療4天後,仍感覺平衡有問題,因此改看耳鼻喉科醫師,證實為病毒感染,引起前庭神經炎,經服藥及復健後,才恢復正常。
高雄吉田耳鼻喉科副院長曾哲凰指出,前庭神經炎是由濾過性病毒所引起,病毒感染會造成單側器官功能喪失,典型的症狀會有劇烈暈眩情況,病人完全無法站立,合併有強烈的心慌、冒冷汗、噁心及嘔吐等症狀。
檢測的方式可用快速擺頭,觀察眼振,或用「內耳溫差測試」,即在耳朵內,灌入冷水或熱水後觀察,並測量眼振情況,藉以評估。
常被誤為是梅尼爾氏症
前庭神經炎常被誤以為是梅尼爾氏症,其實只要詳細詢問病史,即可做出正確的診斷,因為梅尼爾氏症是因內耳淋巴水腫引起,眩暈時,聽力會降低;若患者暈眩發作前,有感冒症狀,且聽力也沒受損,多半是前庭神經炎。
前庭神經炎初期的治療方式,會先以止暈、止吐劑改善症狀,待情況好轉,應立即停藥,然後進行前庭復健運動,來幫助大腦重建平衡機制。
訓練方式,包括簡易的眼球動作控制、重複性頭部運動、平衡能力訓練,還有前庭功能性活動,像是行走間轉頭、在軟墊上原地踏步等運動。
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