文／王重隆

許多人聽到類固醇，就會聯想到它的副作用，類固醇猶如一把雙刃刀，適當的使用可治療疾病，使用不當，可能產生不必要的藥物副作用。

類固醇因具有抗發炎、抗過敏、免疫抑制的功能，在早期全民健保尚未實施前，類固醇因使用在一些炎症，或免疫相關疾病的療效明顯且快速，因此有「美國仙丹」之稱，常被濫用，但被長期濫用之後，卻產生一些副作用，讓許多人聽到類固醇，就心生畏懼。也因為大家的誤解背上黑鍋，認為它同樣有副作用而不敢使用。

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其實對一些過敏、發炎或自體免疫所導致的疾病，例如各種過敏症、氣喘、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、腎病症候群、重症肌無力等疾病，類固醇都扮演重要的治療或控制角色；在骨科治療上，可以減輕骨破壞性疼痛，及神經或脊髓受擠壓引起的疼痛；在發生嚴重感染症時，甚至可以減輕因為感染而導致身體過度的生理反應；在器官、骨髓移植的病人，也需要有類固醇來抗排斥。

所以它在適當的劑量以及使用方法下，是可以治療疾病或產生控制病情的效果，我們不應對它有不必要的畏懼感。只要明瞭一些注意事項，並加以遵守醫師囑咐，就可以達到預期的治療效果，並將藥物副作用的發生機會降至最低。

◎使用類固醇應注意：

●具有消化性潰瘍、感染症、青光眼病史及糖尿病者，在就診時，應告知醫師，讓醫師評估使用類固醇的可能影響。因為這些病史的患者，使用類固醇時，可能會誘發或加重其症狀或疾病。

●服藥期間，不可任意自行增減藥物的劑量。醫師開立的劑量皆有一定的治療方針或準則，來控制或治療病情，切勿以為自己的病情已獲得控制，或好轉，而自行減少藥量；若病情控制不如預期，或產生藥物副作用時，也切勿自行增加藥量劑量，應回診告知醫師處理。

●長期使用或高劑量使用者，不可突然停藥。突然停藥可能會引起疾病，或症狀的急性惡化，或者缺乏腎上腺皮質類固醇的急性症狀。

●治療期間，若發現有腸胃不適、水腫、傷口癒合不良、異常發燒，或者血壓、血糖控制不佳等現象，請於回診時，告知醫師處理。

●治療期間，應避免食用高鹽、高熱量食物，以避免影響血壓及血糖。

（作者為台南市立醫院藥劑科藥師）

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