記者魏怡嘉／台北報導

小孩子愛笑，很討人喜歡，但如果是莫名愛笑，或是自己一個人玩時，也傻笑不停，就要特別注意！

台北榮總日前接獲一名罕見病例，孩子自出生就一直愛笑，原本家長不以為意，直到孩子出現嚴重抽搐，才感覺到不對勁，帶到醫院檢查發現，孩子的腦部下視丘有不正常的發育組織，進而影響到孩子腦部放電，孩子才會一直傻笑，甚至合併癲癇等抽搐異常症狀，臨床上，稱為「下視丘錯構瘤」。

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北榮小兒神經外科主任黃棣棟表示，這名男孩現在已經10歲，一年多前，因為多次嚴重抽搐被父母帶到門診。父母告知，孩子從小愛笑，加上最近有多次的嚴重抽搐，他決定為孩子做進一步檢查，發現孩子的腦部下視丘有不正常的發育組織，確診為罕見的「下視丘錯構瘤」，其發生機率約百萬分之一。

典型的臨床症狀為痴笑，且常併發其他癲癇發作，或是行為異常，癲癇常於童年發作，部分病人會表現早熟症狀。黃棣棟進一步指出，過去對於這類病症的治療，多以開顱手術切除發生癲癇部位的腦組纖，但效果並不好，最近才發展出以內視鏡手術分離病灶與下丘腦間的連接面，治療效果良好。國外研究約有60%的病人在手術後，癲癇消失，80%的病人大幅度改善癲癇情形。

黃棣棟是在今年3月，以內視鏡手術成功分離男童病患病灶與下視丘間的連接面，這個病例也是國內的第一例，截至目前為止，男童未再一直傻笑，癲癇也沒有再發作。

事實上，在男童之前，黃棣棟也曾接獲2例「下視丘錯構瘤」病患，但都是以開顱進行連接面分離手術，術後病患恢復狀況良好，但開大刀的風險當然高於內視鏡手術。

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