Q：我的寶寶已經一歲半，長了16顆牙，健保針對一歲半到五歲的幼兒每年提供兩次免費塗氟，我的寶寶應該去塗嗎？

A：一般來說，滿3歲的小朋友20顆乳牙都長齊了，而且吞嚥、漱口、吐口水等動作都學會了，加上已經可以溝通，聽得懂大人說的話，不會把氟吞到肚子裡面，因此建議3歲以後再到牙科塗氟也不遲。

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塗氟最主要是讓牙齒受到保護，避免蛀牙，一般是咬住「氟膠牙托」約一分鐘，這是最正確的，但一、兩歲的幼兒無法咬「牙托」，所以有些醫師只好用棉花沾著氟膠，局部塗抹在牙齒上，但其實效果有限。

塗完氟後，必須把口腔內的口水清除乾淨，因此如果幼兒不會吐口水、不聽從指示張開嘴，讓牙醫師以吸口水機器清除口腔時，可能會把氟吃下肚，部分家長擔心造成氟中毒。雖然幼兒的用量應不致如此，但仍應避免不小心把氟吞下去。

事實上，塗氟之前，應先將牙齒清潔乾淨才有加成效果；若牙齒不洗淨，則必須在塗氟前再清潔一次。如果口腔衛生做得好，塗氟的必要性也就降低，這也就是為什麼年紀越大的小孩越不用塗氟，因為他已經會做好清潔維護的工作。

（國泰綜合醫院兒童牙科專任主治醫師楊瑞賢解答，記者鍾麗華整理）

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