文／廖振焜

人工髖關節（臀關節）置換手術是骨科最成功的手術之一，主要應用於髖關節炎的患者，包括退化性關節炎，或是類風濕性關節炎，以及股骨頸部骨折。

傳統的手術方法，可以粗分為前開刀法（由髖關節前方進入施行關節置換手術），和後開刀法（由髖關節後方進入施行關節置換手術），不論哪種方式，開刀傷口長度均約15到25公分，組織破壞相當多，術後的恢復較慢。

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骨科界在這幾年吹起了「微創風」，最先進的「微創前開髖關節置換手術」，傷口小，恢復快，病人的滿意度也比傳統開刀法高。

◎什麼是微創手術？

微創手術是一種新的開刀方法，可以經由最小的傷口，以及最少的傷害（微創，即微小創傷），達到相同的手術目的，以人工髖關節置換手術為例，手術者必須選擇，由哪兩條肌肉之間劃刀進入髖關節，傷口可以最小，最不會影響日後的功能，這就是所謂的「微創手術」，也是全球外科界在邁入21世紀的共同趨勢。

嚴格來說，微創的意義並不在小傷口，而是在於最少破壞，因此「雙切口」、「三切口」和「單一切口」髖關節置換手術都屬於微創手術。

不過因每位患者的個別情況不同，在接受髖關節置換手術前，還是要先與主治醫師詳細討論才是。

（作者為衛生署桃園醫院骨科主任）

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