扁桃腺也會結石喔！

圖．文／李立昂

小曼是粉領新貴，除了上班工作外，下班後，常喜歡和三五好友去唱唱歌。不過她常常覺得喉嚨老是刺刺的，一直有異物感。這樣的情形經常在開會發言和高聲歌唱時，變得更嚴重。

有一天早上，她突然覺得右邊的喉嚨很痛、有臭味，而且吐出來的口水帶了一點血絲，她連忙用手電筒照著鏡子，突然發現右邊的扁桃腺上有黃黃的硬物，好像是長東西，連忙請假去看病。

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掛號櫃檯建議她先到耳鼻喉科門診檢查。利用頭鏡的燈光仔細查看口咽腔的扁桃腺，果然有一些黃黃乾酪狀的物質填塞在右側的扁桃腺隱窩裡，扁桃腺有一點紅腫，但外觀上還算正常，且觸摸時，並無硬塊。經過局部噴灑麻醉藥水後，用細長的耳鼻喉鑷子將它夾掉，小曼的疼痛與異物感果然消失了。

她好奇的問道：「醫師！我的扁桃腺是不是長東西？」我告訴她，扁桃腺確實有長東西，在醫學上，稱為「扁桃腺結石」，就好像牙結石一樣，並不是惡性的疾病。

扁桃腺是一種淋巴組織，當我們感冒或口腔發炎的時候，扁桃腺常常會腫大與產生炎症反應。而扁桃腺感染可造成它的表面上隱窩開口變小，上皮皮屑容易堆積阻塞，或扁桃腺過度腫大後，隱窩裂開形成縫隙，食物的殘渣容易卡住。無論是皮屑或是殘渣，若經過口腔細菌的作用，會形成較硬的結石，因而造成口咽腔的刺痛或異物感。

但扁桃腺結石幾乎不會直接造成扁桃腺發炎，而引起劇烈的喉嚨痛或發燒，所以臨床上很少用抗生素或手術來治療扁桃腺結石。因此，必須注意日常生活的保健，要「常喝水，以保持口腔濕潤」與「多漱口，以加強口腔衛生」。尤其運用漱口水或食鹽水清潔口腔後，若能輔以「吸奶嘴」的動作，利用負壓將堆積在扁桃腺隱窩的結石吸出，效果尤佳。當然，卡住的結石還是需要請耳鼻喉醫師或牙醫師將它取出。（作者為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）

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