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「耳中風」聽力降 把握2週黃金治療期

2026/03/11 05:30

▲郭亮寬醫師指出,民眾若有聽力突然下降、耳鳴或耳悶塞感的症狀,務必把握2週內的黃金治療期;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者王俊忠攝)

▲郭亮寬醫師指出,民眾若有聽力突然下降、耳鳴或耳悶塞感的症狀,務必把握2週內的黃金治療期;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者王俊忠攝)

記者王俊忠/台南報導

60歲吳女士日前突然感到右耳悶塞、聽力下降,檢查發現右耳聽力掉到50分貝,服用高劑量類固醇1週後聽力未見起色、剩原本的1/4。郭綜合醫院耳鼻喉科醫師郭亮寬確診她是俗稱「耳中風」的突發性耳聾,緊急建議她改採耳內注射類固醇,經過4次注射療程,患者的右耳聽力恢復到正常的25分貝。

郭亮寬指出,耳中風在醫學上稱「突發性感音神經性聽損」,其定義是指在72小時內發生連續3個頻率以上,且感音神經性聽力損失達30分貝以上狀況。此病症絕大多數是單側發生,患者往往在早晨醒來或通電話時,突然發現一側聽力變差,除了聽力受損,多數患者會伴隨耳鳴、耳悶塞感,也有30%患者會有眩暈情形。

▲郭亮寬指出,急性期3天內神經處於嚴重發炎缺氧狀態,給藥最有效。(記者王俊忠攝)

▲郭亮寬指出,急性期3天內神經處於嚴重發炎缺氧狀態,給藥最有效。(記者王俊忠攝)

目前醫學研究顯示,高達9成以上的耳中風找不到病因。主要醫學推測認為可能與內耳血液循環障礙有關,如極細微的聽力神經血管痙攣或血栓,導致組織缺氧;另如流感、疱疹等病毒侵犯內耳構造,或自體免疫系統錯誤攻擊內耳細胞,都是可能致病因素。

耳內注射類固醇 適合不便口服患者

郭亮寬表示,目前最標準的首選治療為類固醇,以抑制內耳神經發炎與免疫反應。會視患者狀況提供2種給藥方式,全身性類固醇(口服或靜脈注射)口服優點是方便,但對患有糖尿病、高血壓、胃潰瘍或腎功能不佳者來說,高劑量類固醇易引發血糖升高、血壓波動或胃痛等副作用;而「耳內注射類固醇」能直接作用於患處且幾乎無全身副作用,適合不便口服類固醇的患者。

他說,急性期3天內神經處於嚴重發炎缺氧狀態,給藥最有效;一旦缺氧超過14天,聽神經細胞會開始死亡,恢復率顯著降低。若錯過2週黃金期或初步療效不佳,可透過自費高壓氧或利用自身高濃度血小板血漿新興療法,促進神經修復。

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