文／林靜芸

好萊塢前輩藝人歌蒂韓「要從第一道皺紋開始拉臉」的名言，儼然已成為美國西岸藝人整形的準則，因此許多名人早從30歲就開始拉臉、對抗地心引力。但美國東岸師承英格蘭文化，生性傳統保守，多半認為年過45歲，才有拉臉的必要。

這些年來，美國東西岸為此話題爭論不休，各自的立論也很堅強。西岸人說，預防重於治療，且年輕時，傷口易癒合。尤其及早拉臉，還有減緩老化之效，整了短下巴和過平的顴骨，能使臉部皮膚較不會被拉扯生皺紋；但東岸人堅持，太早整形，效益不大，根本是白整一番。

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身為整形外科醫師，我對此很有興趣。相較於西方人，東方人的臉寬且平，下巴短且顴骨高、皮膚厚，因此一般老化得較慢。過去我也主張應在45歲以後再拉臉，不僅病人術後馬上變年輕，醫師也很有成就感。但最近我將自己20年來做過的拉臉病人，做了一個研究，結果讓人嚇一跳。

我發現，台灣人如果早在35到44歲就拉臉的，拉臉前後確實看不太出來有何變化，但拉臉的效果可維持20年，到了50、60歲還不必再拉臉；如果45到54歲才拉臉的，效果算明顯，但在10年後，病人常因皺紋老態再現，須回來再拉一次；過了55歲才來拉皮，拉皮的成果顯著，左鄰右舍全看得出來，變化太大有時是缺點；過了60歲，臉部的骨骼加速老化，拉皮的效果無法維持。因此55 歲之後拉臉可能撐不到10年。

根據筆者的臨床追蹤，拉臉對東方人的法令紋沒有長期的療紋（國外的著述也有同樣的結論），拉臉能改善的是臉皮鬆弛、臉頰下垂、火雞脖子、雙下巴等等。至於何時拉臉較好？以上的追蹤結果也許值得參考！

（本文作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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