醫藥信箱／ 23歲男 右胸腫痛 男性女乳症 困擾可切除

Ｑ： 我今年23歲、男性，大約一、兩個月前開始，覺得右胸好像突起來腫腫的，整個乳暈部位感覺紅腫、會痛，但沒有傷口或化膿，疼痛感在傍晚時特別明顯。平常有時候不理它，也就不痛。

不知道這是什麼原因？需不需要給醫師治療？要開刀嗎？還是它會自然消腫？請醫師幫我解惑。

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Ａ：從上述症狀判斷，這位男士可能是罹患了男性女乳症。男性女乳症好發於新生兒、青少年及老年人，單側或雙側乳房同時罹病都有可能。

有些找不到誘發的原因，有些與服用中西藥物、肥胖、喝酒、甲狀腺疾病、慢性肝病或腎病、老化、腫瘤等造成荷爾蒙不平衡的原因有關。

要確定診斷需要經過醫師觸診，或輔助以超音波、X光、抽血、切片等檢查。找到原因治療是最根本的辦法，若是因荷爾蒙的問題造成則可考慮藥物治療。

此病大多是良性無礙的，如果症狀持續，並造成身心困擾，可考慮手術切除多餘的脂肪及乳腺。

目前手術的方法為全身麻醉，傷口沿著上方或下方的乳暈而行，恢復胸部的平整後，以肉線縫合。依情況，有些人需要置放引流管數日。

少數的情形需與男性乳癌或乳腺炎做鑑別診斷。若硬塊使乳頭或皮膚凹陷、皮膚產生傷口或紅腫、脫屑，乳頭有分泌物，或腋下淋巴腺腫大，應至乳房外科門診，做進一步診治。

（台北、林口長庚醫院一般外科主治醫師蔡秀佩解答，記者羅碧整理）

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