30年菸槍唱歌狂咳 確診早期肺腺癌
記者陳建志/台中報導
56歲王姓男子有30年菸齡,平常愛唱歌,但近來唱歌時常狂咳不已,呼吸也變得急促,就醫檢查時,醫師得知是老菸槍,安排接受「低劑量電腦斷層」肺癌篩檢,赫然在右上肺發現一顆約2公分、邊緣不規則腫瘤,切除後確診為肺腺癌,所幸並未擴散,讓他決定徹底戒菸。
手術切除 所幸腫瘤未擴散
亞洲大學附屬醫院胸腔外科醫師周奇霈指出,患者右上肺部腫瘤為早期肺癌,雖然僅2公分,但形狀及位置具高度惡性可能,且肺癌即使在早期也容易透過淋巴系統擴散,因此建議手術切除腫瘤所在的肺葉,還一併清除多處縱膈與肺門的淋巴結,以確認是否已有轉移。
經評估後,手術採用微創胸腔鏡方式,避免傳統開胸手術造成的廣泛組織損傷,先在胸部切開2個小切口,之後伸入內視鏡與特殊器械,完成右上肺葉的完整切除及區域淋巴結廓清,手術時間約2至3小時,患者隔天便轉入普通病房觀察,5天後順利出院,病理報告證實為第1期肺腺癌,所幸腫瘤尚未擴散至淋巴結。
周奇霈表示,肺葉切除後,肺功能不可避免會下降,上樓梯或快速行走時將明顯感覺氣喘,對生活品質會有部分影響。此外,部分患者可能也出現術後慢性咳嗽、胸悶或胸壁緊繃等不適感,需透過積極呼吸復健、藥物治療慢慢緩解。
周奇霈強調,低劑量電腦斷層篩檢對肺癌早期偵測十分重要,尤其肺癌是台灣癌症死亡率第1名,初期常無明顯症狀,許多患者在出現咳嗽、咳血或胸痛等警訊時已屬中晚期,錯過最佳治療時機,若能透過篩檢提早發現,可將肺癌死亡率降低20%至30%。
周奇霈呼籲,衛福部自今年元旦起擴大肺癌篩檢範圍,男性從50歲下調至45歲、女性從45歲下調至40歲,更將重度吸菸者吸菸史條件下調,對民眾是一大福音。若本身有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金屬等工業污染族群,也不妨考慮自費篩檢,降低重症風險。
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