蝦密!小腿竟「長螺絲」原來是車禍後植入 骨科醫幫除患
〔記者王俊忠/台南報導〕74歲莊老先生近日騎機車「犁田」,到陳建宏骨科診所門診,陳建宏醫師檢查莊翁外傷時,赫見左小腿有1支鋼釘露出,像是長出1顆螺絲釘。經問診得知患者10年前車禍,小腿骨折釘上鋼板及螺絲,經過一段時日,螺絲釘鬆動、漸外露突出在皮膚外,X光證實患者所說無誤。
在莊翁同意下,陳建宏為其做局部麻醉、在「疼痛控制」下移除螺絲釘。莊翁開心地說,終於擺脫多年來留在皮膚外的螺絲釘了!
陳建宏表示,莊翁這留在體外的螺絲,不會影響走路、但會造成日常生活不便,如穿長褲比較會磨到、穿短褲會被朋友或外人投以異樣眼光、被問道:「小腿外怎會有半支螺絲?」。幸運的是莊翁患有糖尿病,幾年來,這小腿「長」出的螺絲傷口,未被感染,避免截肢。
陳建宏指出,在骨折治療中,「開放式復位併內固定手術」是1種常見、有效的手術選擇,無論是用螺絲、鋼板還是髓內釘,這些植入物都能幫助骨折穩定促進癒合。當骨折癒合後,部分患者會出現「異物感」,這是指患者在手術後因植入物存在,長期感受到不適、壓迫、刺痛或明顯異物感,可能隨天氣變化或活動加劇,這異物感會影響患者工作、運動或心理狀態,進而要求移除固定物。
是否移除固定物?陳建宏說明,需由醫師根據每位病人個別情況判斷,一般來說,只要骨折癒合確實、沒有感染或其他併發症,可考慮移除,尤其是年輕患者或身體質量較低的人,對金屬植入器材感受更明顯。儘管移除是小型手術,移除固定物仍有一定風險,如感染、神經損傷、疤痕增生等,與醫師充分討論,選擇最合適的處置方式,有助於患者重拾舒適的生活。
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