車禍撞傷肚子 意外發現肝癌
文/張博竣
77歲的張女士因騎機車發生車禍,肚子撞傷,檢查時竟意外發現有5公分大的肝腫瘤,經治療10個月後,戰勝肝癌,她意外發現肝癌,得以及早治療,人生轉向「彩色」。
及早治療 戰勝病魔
張女士去年6月時騎機車和汽車擦撞,她被送到急診時,因肚子痛被安排做電腦斷層,發現其肝臟有1個5公分大的腫瘤(圖1),並未向外擴散,為第2期,在車禍傷勢無大礙後展開治療,考量其年紀較大,有高血壓及糖尿病,也有呼吸衰竭病史,因而採化學注射及電燒治療,並且持續追蹤。
今年1月,發現腫瘤仍有1.5公分尚未完全消失,評估張婦身體狀況,採用光子刀立體定位放射治療,在高劑量高精準及超短療程的放射線治療之下,經過5次療程結束後再檢查,腫瘤全部萎縮(圖2)。
隨著醫療進步,肝癌治療方式多元,從開刀、換肝、電燒、栓塞、化學治療、質子治療到標靶藥物、免疫藥物,每種療法都有其優點和限制。但最重要的是,如果能早期發現,儘早治療,肝癌並不可怕。
過去之所以聞肝病色變,在於肝臟無痛覺神經,常被稱作「沉默器官」,當患者出現黃疸或疼痛感時,常已進展至肝硬化或肝癌晚期,在治療成效上就困難多了。
張女士見證了早期治療,可以戰勝肝癌。如果沒有發生車禍,根本無從發現其肝腫瘤,因為她沒有健檢的習慣,只聽過電視廣告詞「肝若不好,人生是黑白的…」對於肝病的認知是不足的,而臨床上,約有1/3-1/2的肝癌是意外發現的,顯示國人需加強定期健檢的觀念。
(作者為衛生福利部彰化醫院放射腫瘤科醫師)
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