壯男糖尿病控糖不佳 「連續血糖監測儀」立功
記者陳建志/台中報導
28歲的方姓男子國二時罹患第一型糖尿病,因不願意量測指尖血,胰島素注射劑量只能概略估算,糖化血色素偏高,近來因血糖波動劇烈,常有手抖和飢餓感的低血糖不適症狀,醫生建議接受「連續血糖監測儀」監測,評估出血糖不良的因素對症下藥,訂出更適合的治療劑型組合,並調整飲食習慣,血糖獲得良好控制。
對症下藥 調整飲食成效佳
仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科醫師陳維佑表示,因患者到院時不清楚10多年來血糖控制不佳的原因,建議接受健保有給付的連續血糖監測儀監測,評估血糖不良可能因素包括:不規律的胰島素使用、三餐不定時、餐食澱粉含量過多及飲用含糖手搖飲等。
陳維佑表示,糖尿病治療劑量的設定,需參考血糖值,搭配進食的種類及分量計算,才能有效的管理血糖。連續血糖監測儀能替代每日可能多達4至8次傳統指尖血量測,於7天時間中每隔5分鐘自動量測血糖數值,且伴有低血糖預警提示,能更精準控糖。
陳維佑指出,連續血糖監測儀相較於單點式傳統指尖血量測,能更全面看出血糖的動態趨勢、穩定度和高低血糖發生的時間點,醫師和病人可一起探究並了解造成血糖不良原因,醫師更能掌握處方的調整走向,營養師和衛教師也可知道飲食指導及衛教的重點。
陳維佑指出,連續血糖監測儀分為專業型與個人型,個人型又可分為即時型和間歇掃描型,透過將一根監測線埋在手臂皮膚底下的儀器,可連續7天即時監測患者的血糖。民眾符合健保給付的相關條件可於1年至多執行2次監測,否則就須自費裝設。
陳維佑強調,許多病人使用連續血糖監測儀後,才第一次目睹自身的血糖變化,也能讓病人在使用時共同盡心參與治療。
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