子宮內膜異位症害腹痛 術後3月添好孕
記者陳建志/台中報導
36歲林小姐2年前婚後積極求孕,卻始終未能如願,去年初更出現腹痛症狀,就醫檢查後發現竟是右側卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)破裂造成,醫師先緊急手術切除囊腫,同時清理周邊沾黏組織,最後施打針劑調節體內荷爾蒙,結果不僅恢復健康,3個月後傳來自然受孕消息,讓她開心迎接新生命的到來。
手術切除囊腫 清理周邊沾黏組織
亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌指出,患者到院時,痛到全身顫抖、冒冷汗,安排電腦斷層檢查,發現右側卵巢巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,不緊急處理恐有致死風險,立即安排「單孔微創腹腔鏡手術」摘除直徑約5公分、外型宛如葡萄般大的病灶,同時清理子宮、卵巢周邊沾黏組織。
劉邦斌表示,因患者長期不孕,幫她施行子宮鏡檢查,發現有子宮內膜瘜肉,因瘜肉會影響胚胎著床、不易受孕,於是採用「子宮鏡冷刀」,有別傳統電燒方式會出現高溫風險,冷刀對子宮內膜較溫和,不會傷害子宮內膜,且術後沾黏率相對也較低。
劉邦斌表示,患者術後積極表達備孕想法,但檢測卵巢功能發現「抗穆勒氏管荷爾蒙」值僅有0.49ng/mL(依年齡推算,正常值應落2.10ng/mL),不僅懷孕機率低,且流產機率高,醫療團隊建議可施打長效型柳培林(停經針)治療,藉此調節體內荷爾蒙,並抑制子宮內膜異位症惡化,幫母體創造更健康的受孕環境,從而提高懷孕可能性。
幸運的是,患者出院半年後,回診告知已自然懷孕3個月,對於她和家人而言,可說是難以置信的奇蹟,目前孕期已進入第30週,開心迎接新生命的到來。
劉邦斌指出,若患者有備孕規劃,務必先與醫師溝通,評估採用藥物或者手術治療,若短期內有規劃備孕,開刀後因沾黏組織都清除乾淨,十分適合受孕,有機會提升3至4成懷孕率,並提醒婦女若經常有經痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛等前兆,最好就醫檢查釐清。
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