魚鱗片刺傷 竟染海洋弧菌險奪命

▲賴宇荷醫師（右）提醒民眾若被生鮮海洋生物扎傷，最好做初步消毒清潔、不能輕忽。（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

65歲葉先生剛退休，喜歡到台南海邊釣魚，左手食指不慎被魚鱗片刺到，傷口不到1粒米大、無明顯出血。起初不以為意，當天傍晚傷口紅腫熱痛、身體發熱、畏寒，自行吃退燒藥及買藥膏塗抹。隔天早上，傷口出現黑色瘀血、水泡，延伸到前臂，手掌刺痛難耐，鄰居建議很危險要快處理。他趕緊到醫院掛急診，診斷是海洋創傷弧菌造成的壞死性筋膜炎。經全身麻醉筋膜切開手術，以及術後搭配抗生素治療，幸無生命危險。

筋膜切開手術＋抗生素治療 度過難關

新樓醫院整形外科醫師賴宇荷表示，一般在海邊、海洋接觸到海洋生物或在家處理生鮮海產，若不慎被海鮮扎傷，有可能感染到海洋創傷弧菌，連吃生魚片也可能感染，海洋弧菌引發的壞死性筋膜炎為發展快速的嚴重傷口細菌感染。

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賴宇荷說，針對壞死性筋膜炎的治療方式為單純的抗生素治療，嚴重者需搭配筋膜切開手術來處理。若是延誤就醫，可能造成進一步全身感染、多重器官衰竭的敗血症、截肢甚至是死亡。

根據文獻統計，壞死性筋膜炎的致死率可高達4成；如患者又有其他慢性病，致命率會更高，實不容小覷。

▲皮膚遭海洋創傷弧菌感染的壞死性筋膜炎症狀；示意圖，非本文當事人病灶。（新樓醫院提供）

海洋弧菌的傳播方式為經由皮膚傷口接觸或單純進食生鮮海產，尤其沿海地區擁有各式各樣的海邊活動及豐富海鮮美食，居民們需要有更高的警覺性，若是有接觸史或是有相關症狀，例如發燒及傷口疼痛，千萬不能掉以輕心，需要及時就醫。

賴宇荷說，民眾在家處理生鮮海產（如魚、蝦、蟹等）時，最好能戴上手套做清洗與處理，一旦不慎被海鮮扎傷時，可先以優碘或生理食鹽水消毒清潔，接著觀察傷口與身體變化情形，此病菌引發的病程很快，1-2天內就有明顯症狀，如出現可疑症狀應盡快就醫。

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