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肘關節僵硬卡卡 關節鏡助快速復原
文/楊俊臻、許煥
1名69歲的男性搬運工,由於肘關節僵硬及劇烈疼痛,不僅影響了日常工作,更導致長期睡眠困擾。由於患者3個月內症狀快速惡化,術前活動範圍僅為30-90度,影響生活品質甚鉅,因而就醫。
X光檢查顯示,患者肘關節內有大量骨刺增生(圖1)。經過關節鏡微創手術(圖2),醫師移除了骨贅並處理了增厚的關節囊(圖3),同時對被壓迫的尺神經實施減壓,術後X光顯示,肘關節面平滑,關節內無異物(圖4)。
精準切除骨贅病灶 有效緩解疼痛
患者的肘關節活動範圍術後顯著改善至20-120度,疼痛大幅緩解,並表示「後悔忍耐疼痛太久,早知術後可大幅改善就應提早就醫」。
肘關節僵硬的成因多樣,包括外傷、原發性骨關節炎、異位骨化或術後併發症等,這些問題均會嚴重影響患者的肘部功能,非常好發於手肘重度使用族群,如棒球投手、體操選手、勞力密集工作者。
對於伴隨疼痛及活動受限的病患來說,關節鏡技術可提供有效解決方案,包括精準進行骨囊成形術、骨贅切除及其他病灶處理。關節鏡的術前評估包含X光片及3D電腦斷層協助手術規劃,術後結合積極的復健計畫,患者通常可快速恢復正常生活。
(作者皆為林口長庚醫院骨科部醫師)
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