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中醫調理規律作息 延緩糖尿病腎病變
文/江昆壕
77歲汪女士罹患糖尿病已經超過10年,過去只用飲食控制來處理糖尿病,沒有定期追蹤檢查。門診就醫後,經檢查發現,肌酐酸1.0、腎絲球過濾率50、糖化血色素7.0、沒有蛋白尿,屬於慢性腎臟病3a期。經過14週的中藥治療,複檢後發現肌酐酸0.81、腎絲球過濾率68、糖化血色素7.0,腎臟功能正常,暫時遠離慢性腎臟病的危險。
根據統計,台灣糖尿病患者的腎病變盛行率超過30%,且隨著糖尿病病程延長而增加,已經成為糖尿病患者主要的慢性併發症之一。長期血糖控制不佳會影響腎臟的微血管,導致腎臟功能逐漸衰退。糖尿病腎病變是慢性腎病的主要原因之一,也是導致末期腎病的常見原因,致使患者需依賴透析治療,因此應該予以重視和及早治療。
患者應控制每日碳水化合物的攝取量,選擇「低升糖指數」的食物,例如:全穀類、蔬果等,以減少血糖波動。
進食時細嚼慢嚥,可以延長飽足感的時間、不易飢餓;飲食上應避免高鹽、高脂肪及高蛋白質食物。蛋白質攝取可選擇植物性蛋白,如豆類,以減少腎臟負擔。
控制血糖和血壓 有助保護腎臟
保持血壓穩定對保護腎臟也很重要,建議減少鹽分攝取,避免加工食品。適度運動,例如:快走、游泳等能促進血液循環,有助於控制血糖和血壓;戒菸、限酒、保持規律作息和減壓也是延緩腎病變惡化的好方法。
在糖尿病腎病變的治療中,中醫常用辨證論治的方法,根據患者的體質和症狀選擇合適的方藥。糖尿病腎病變患者的常見證型有:氣陰兩虛型、陰虛火旺、脾腎陽虛和瘀血阻滯。
糖尿病腎病變是慢性疾病,中醫治療強調長期調理,通過辨證施治和日常保養,可以改善症狀,延緩腎臟功能惡化,提升生活品質。
(作者為台北、桃園長庚醫院中醫內科主治醫師)
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