冷凍電燒治心律不整 不會殘留永久性傷害

▲心律不整有新的治療方式；示意圖。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／廖英傑

30歲鄭小姐因反覆心搏過速，最快心率達到每分鐘170下，到急診室求診。經注射藥物之後迅速得到緩解。檢查後發現她的心臟多長了1條神經線，建議接受電燒手術做根治性治療。

電燒手術雖是標準治療，該術式約有2%的風險會產生永久性房室傳導阻斷，萬一發生，必須裝置永久性心律調節器來補救。鄭小姐雖然願意接受電燒手術治療，但想到可能需要裝置心臟節律器的風險，也不禁猶豫。

請繼續往下閱讀...

房室節迴旋是大多數成人接受根治性電燒手術的病因，也是陣發性上心室頻脈中最常見的一種，約佔7成。成因是心臟的神經傳導系統中的「房室節」裡，除正常神經線外，另外多長出1條傳遞較慢的神經線路，當有不規則電流輸入房室節（多為心房早期收縮），便有機會產生電流迴路，在房室節內正常與異常的2條神經線之間來回不停傳遞，造成持續性心律不整。

房室節迴旋的射頻電燒手術雖然是發展成熟的技術，公認為此疾病第一線治療。然而仍有2%的風險會產生永久性房室傳導阻斷，必須裝置心臟節律器補救，因而讓部分病患對於電燒手術感到猶豫。

冷凍消融手術復發率低具可回復性

冷凍消融（或稱冷凍電燒）是近年新興電燒方式，利用液態N2O汽化產生低溫對心臟內組織產生破壞。好處在於「可回復性」，若發生不必要傷害（例如傷害到正常神經線），或治療效果不佳，在一定時間內停止冷凍，神經傳導便能回復，不會殘留永久性傷害。除安全性外，復發率也低，約為2%，少數復發病患在第2次冷凍消融手術均能成功治癒。

鄭小姐在醫師解說下，接受冷凍消融手術，成功治癒心律不整，重新擁抱正常生活。

（作者為彰化基督教醫院心臟內科主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法