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進入老是吃重鹹 腎臟病風險大增
▲泡麵含大量鹽分，長期攝取過多的鹽，會增加慢性腎臟病的機會。（照片提供／王舒民）
文／王舒民
64歲黃女士最近半年腎功能每況愈下，問診結果排除藥物的副作用，每日喝水量也足夠。後來家人才說她最近喜歡吃醃漬的酸梅，別人覺得很鹹，但是她卻覺得沒什麼味道，後來改掉這個習慣之後，腎功能指數才慢慢恢復，她也說，以後飲食會更加清淡一點！
慢性腎臟病患者的飲食需要節制，避免增加腎臟的負擔與傷害，除了低蛋白飲食之外，調味料也很重要。
很多人都知道不要吃太鹹，但卻不是很了解如何拿捏。根據最新KDIGO準則（急性腎損傷診斷準則）指出，慢性腎臟病患者每日限鹽要將氯化鈉控制在5公克以內，如果食用過多的鹽分會破壞腎絲球血管的內皮細胞，導致蛋白尿加劇，改變腎臟微血管的通透性及減少氧氣的濃度，引發更強的免疫發炎反應，並誘發腎臟纖維化及腎功能下降。
在觀察研究中也發現，低鹽飲食的族群引發腎臟病的事件確實減少很多；即便是腎絲球過濾率大於90ml/min/1.73㎡的正常人，總是服用重鹹者會增加14%腎臟病的風險，可見不當飲食確實會對腎臟產生很大的影響。只是，低鹽飲食對腎臟病患者真的容易做到嗎？
生活中吃的東西大都會用到調味料，舉凡沙茶醬或辣椒醬也都會加上鹽；醃製的泡菜或酸菜雖然很配飯卻也很鹹；平時吃的零嘴，包含洋芋片、泡麵或是鹹酥雞的胡椒鹽更是可觀，這些周遭日常的食物長期累積下來的鹽份確實驚人，而且一般人吃到太鹹的食物會本能的抗拒，但是腎臟病患者對「鹹味」的敏感度較低。
根據《國際腎臟雜誌》2024年的統計研究，腎臟病患者對鹹味的認知與嫌惡感比正常人遲鈍了5-10倍，因此即使患者知道要低鹽飲食，但是他們的「重鹹」標準遠比一般人高出許多，確實很難控制！
減少加工品或外食頻率
現在人強調養生，即便腎功能正常也建議低油、低糖及低鹽飲食，針對腎臟病患者更需要注重飲食的調配。不過由於對鹹味敏感度的差異導致低鹽飲食有其困難性，建議減少加工產品或外食的頻率，自己烹飪的食物可以掌握鹽份含量，真正做到低鹽飲食，讓腎功能更加穩定！
（作者為台中舒民診所院長）
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