40歲男罹血液罕病 醫病共享決策治療好轉

▲林家義醫師說明醫病共享治療決策幫助40歲的黃先生找到生命希望。（圖：新樓醫院提供）

記者王俊忠／台南報導

40歲黃先生健檢時意外發現多種血球數量超標，加上紅血球數值異常高，抽血確診罹患罕見「真性紅血球增生症」，放血治療近1年，血球數值仍反覆控制不佳，經新樓醫院「醫病共享決策」選擇健保給付的新型長效干擾素治療後，血液數值控制正常，氣色變好、生活也恢復穩定。

新樓醫院血液腫瘤科主任林家義指出，真性紅血球增生症（PV）是骨髓增生性腫瘤（MPN）的1種，約95%到97%的PV病人帶有後天的JAK2基因突變，造成骨髓造血功能異常，致使血球增生。常見症狀包括異常疲倦、頭痛、胃口變差、無法減輕的皮膚癢等，部分病人可能伴隨脾臟腫大，造成腹脹、食慾不振、體重減輕等。

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需要注意的是，當血球過多易引起血栓、中風等併發症，甚至嚴重時轉變為急性血癌，所以有症狀務必提高警覺，若常規血液檢查異常時，應立即尋求專科醫師評估。

量身訂做個人化治療方案

林家義表示，目前真性紅血球增生症仍以傳統治療為主，低風險族群除了用阿斯匹靈外，視情況合併放血治療；高風險族群（超過60歲或曾有血栓病史）則合併口服化療藥物或干擾素治療。隨著醫學進步，近年「新型長效干擾素」問世，除有助血球控制，對於降低基因突變量、減少骨髓纖維化等風險都有顯著改善。

林家義說，新樓醫院血友病暨特殊血液病照護中心推出「醫病共享決策」，邀請病友與臨床醫護人員參與醫療照護討論，提供病友所有可考量的選擇，結合病友自身偏好與價值想法，量身訂做個人化的治療方案，以達醫療決策共識。

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