預防食物梗噎 3方面多留意

▲餵食長者一定要坐起來，且要特別留心防止噎到；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／林進嘉

那天午餐時間，A病房緊急鈴突然響起，大家一起衝向A病房支援。原來有一位失智症的72歲男病人，被食物噎住，持續嗆咳後，嘴唇發紫，人也漸漸無力。趕到時，在場同仁已開始施以哈姆立克法急救。所幸，哈姆立克法施行幾次後，病人吐出一團食糜，意識完全恢復。後來病人雖仍有吸入性肺炎，但在抗生素治療下，完全康復，真是萬幸。

當下可立即施行哈姆立克法

食物梗噎，不論在醫院、機構、或社區家中，是不少見的致命問題！發生食物梗噎，如果發現得早，當下又有人會哈姆立克法以及心肺復甦術，救回來的機會很高；但如果發現太晚，或發現當下沒人會施行哈姆立克法以及心肺復甦術，預後恐怕不佳。尤其食物梗噎，除了小孩外，很多都發生在老人家或本身有可能一些慢性病、吞嚥困難的人，即使救回，吸入性肺炎也可能會很麻煩。所以，預防重於治療。

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▲如無法咳出異物時，可採取哈姆立克急救法。（資料照）

救回後 吸入性肺炎也很麻煩

◎常見食物梗噎發生原因

●個案身體衰弱（吞嚥肌肉無力），如年紀很大、中風或藥物導致吞嚥困難、或患者有許多慢性病。

●囫圇吞棗、躺著吃東西等不良習慣，如小孩、慢性精神病人或長期臥床者。

●某些特定容易發生梗噎的食物，如麻糬、饅頭、年糕、湯圓、芋圓、地瓜圓、貢魚丸、粉圓、果凍等。

預防食物梗噎要從上述3方面著手，對於身體衰弱者或長者，食物要特別選擇和處理，餵食時一定要坐起來。另外口腔肌肉的訓練，對老人家或吞嚥困難者，更是重要，這部分如有需要可請專業人員教導，平時鼓勵老人家多說話或者多唱歌，也可以在無形中訓練到口腔肌肉，降低發生食物梗噎的機會！

噎到初期 個案要大力咳嗽

◎發生食物（異物）梗噎時的處置

●噎到初期，個案會大力咳嗽，此時旁人應鼓勵其繼續咳。

●如無法咳出，進展到聲音微弱的咳嗽、呼吸困難，甚至出現喘鳴聲時，表示其呼吸道近乎完全阻塞，此時應立即施行哈姆立克法急救。

●一旦病人昏迷，就要將其平躺地上，開始壓胸急救。當然同時要叫救護車，接手急救和送醫。

（作者為奇美醫院精神科主治醫師）

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