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肺阻塞照護5關鍵 降低死亡風險
▲台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達（左起）、國健署副署賈淑麗及北榮呼吸治療科主任柯信國，攜手推動肺阻塞照護介入「5關鍵」措施。（記者邱芷柔攝）
記者邱芷柔／台北報導
慢性下呼吸道疾病是國人十大死因之一，每年超過6000人因此喪命，其中簡稱肺阻塞的「慢性阻塞性肺病（COPD）」最常見。台灣胸腔暨重症加護醫學會昨天發佈風險普查報告，顯示有肺阻塞惡化史和抽菸等高風險因子的患者，其病情惡化風險高出低風險者9倍，學會與國健署共同推動肺阻塞照護介入「5關鍵」，包括「落實戒菸、肺復健、營養評估、疫苗施打與藥物治療」，降低病情惡化及死亡風險。
落實戒菸、肺復健、營養評估、疫苗施打、藥物治療
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達指出，肺阻塞病人有「四高」危機，高死亡率、高住院率、高惡化率、高共病率，學會收集全台北、中、南、東共12家醫院、1051名肺阻塞病人風險暨照護普查報告，進一步了解治療中的病人風險指標與照護成果。
慢性下呼吸道疾病 年奪6000命
報告顯示，有肺阻塞惡化史、明顯呼吸道症狀，如咳、痰、喘、悶，及頻繁咳痰、心血管共病等病人，需處方口服類固醇、抗生素及住院急診的機率，是低風險病患的9倍；從未吸菸相較已戒菸、持續吸菸的肺阻塞病人，惡化風險下降29%，接種疫苗比未接種疫苗的病人，中重度惡化風險降低13%，且肺阻塞病人有近1/4過瘦，需要營養評估，以維持活動力。
台北榮民總醫院呼吸治療科主任柯信國說，咳、痰、喘、悶是肺阻塞的主要症狀，許多病人都沒想到這樣的症狀竟會導致急診，甚至送命，降低死亡風險的5關鍵就是「落實戒菸、肺復健、營養評估、疫苗施打、藥物治療」。
不過柯信國指出，「營養評估」執行率僅有4%，「肺復健」也僅有2成患者執行。調查顯示，接受肺復健者與未接受者相比，中重度惡化風險可下降34%，要降低肺阻塞的風險，仍有進步空間。
國健署副署長賈淑麗也說，超過90%肺阻塞病人與吸菸或二手菸有關，國健署持續推動戒菸服務，並有「肺阻塞自我評估問卷（PUMA）」，提升低病識感及高風險者防治觀念。
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