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預防高血糖急症 身體不適宜加強監測

2024/11/11 05:30

▲欲預防高血糖急症,糖尿病患者須更頻繁監測血糖。(照片提供/彰化基督教醫院)

▲欲預防高血糖急症,糖尿病患者須更頻繁監測血糖。(照片提供/彰化基督教醫院)

文/許上人

糖尿病若未妥善控制,除長期引發心血管疾病、腎臟病變等慢性併發症外,還可能導致急性併發症,其中糖尿病酮酸血症和高血糖高滲透壓狀態是最危急的2種。

●糖尿病酮酸血症:主要出現在年輕的第1型糖尿病患者或壓力下的第2型糖尿病患者。常見的誘發因子有:急性疾病(如傳染病),或是停止胰島素治療。因胰島素嚴重不足,以及壓力性激素過高,使脂肪分解釋放的酮體過多,導致酮酸中毒。

典型症狀包括口渴、多尿、噁心、腹痛及深而急促的呼吸。若未及時治療,可能引發脫水、休克、昏迷等嚴重後果。

●高血糖高滲透壓狀態:好發於老年第2型糖尿病患者。常由急性疾病如肺炎或中風誘發。患者血糖值可高於600mg/dL,因高血糖的利尿效果導致脫水和滲透壓上升。症狀包括口渴、體重減輕、意識混亂,嚴重者可能昏迷或癲癇,死亡率較高。

糖尿病酮酸血症和高血糖高滲透壓狀態都需住院治療,重點在補充水分、糾正電解質不平衡並注射胰島素控制血糖。誘發高血糖的因素也必須一併處理。

預防上,糖尿病患者應在疾病或身體不適時加強血糖監測,避免擅自停藥,並定期與醫療團隊討論治療方案。

(作者為彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科醫師)

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