重度吸菸者 慢性腎病風險增三成

▲手中吸的菸，含有多種化學物質，長期累積會增加慢性腎臟病風險；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王舒民）

文／王舒民

不論是慢性腎臟病、糖尿病或是高血壓患者的疾病治療，國內外指引都會建議飲食生活作息調整及規律的運動，其中的「戒菸」更是重要指標項目，吸菸也會影響腎功能。

大家都知道吸菸有害健康，長久可能併發慢性阻塞性肺病或增加肺癌的風險；也會導致心跳加快及血管收縮、血壓上升的立即反應，更容易造成血液凝塊阻塞血管而引起心肌梗塞，但是對於腎功能的影響卻很多人不知道，腎友往往每次回診很擔心腎功能指數，收集了很多保腎的方法，香菸卻從不離手，其實這些進到體內的化學物質對腎臟的傷害也很大。

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根據2024年「腎病透析移植」研究顯示，在1個長達7年的統計中，重度吸菸者會增加32%的慢性腎臟病及蛋白尿的機會；另外今年的《美國腎臟病雜誌》也指出，假使重度菸癮者在起床後5分鐘內即需要吸菸，則腎臟病的風險會增加70%。光是吸菸就會增加如此高的腎臟病風險，假使本身又有血糖、血壓或血脂等慢性疾病，腎臟病的機率將會更加提高。

吸入尼古丁致腎絲球高過濾率

香菸中含有尼古丁，當吸入後會導致腎絲球高過濾率，長久之後會增加腎絲球硬化，而腎臟的微血管也會產生發炎反應及結構上的異常，減少腎臟的灌流量，最終誘發腎絲球萎縮。

另外，香菸中的菸草含有鎘，常抽菸的人體內的鎘含量會累積增加，鎘對腎小管有毒性，會引發腎小管及腎間質發炎，最後導致腎小管及腎間質纖維化。

腎絲球及腎小管是腎臟重要的構造，2種構造都會因為吸菸而受到傷害，最終使慢性腎臟病無法恢復並逐漸惡化。

長輩吸菸也會引發家中幼童的過敏反應。吸進去的菸含有很多的化學成分，不但增加心血管疾病的風險，也會誘發體內的免疫發炎反應，甚至連腎功能也會慢慢變差。

戒菸不只是口號，更是保護腎臟的1個方式，假使本身是腎臟病的高風險族群或已經是慢性腎臟病患者，希望透過戒菸能夠讓自己的腎功能更加穩定，以避免無法挽回的遺憾！

（作者為台中舒民診所院長）

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