老師患扳機指 拉筋運動改善疼痛

▲醫師提醒，日常生活中，應注意避免過度使用手指，定期休息，並進行手部伸展運動，有助防範扳機指的發生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／王大翊

50歲蔡先生是1名國中老師，因長年寫板書，經常感到右手無名指彎曲時卡住、無法伸直，尤其早上起床最嚴重，甚至會發出喀喀聲，令他相當困擾，赴醫檢查確診為扳機指。由於接受保守治療無效，且症狀持續發生，透過經皮穿刺療法治療後，右手無名指順利伸直，讓職涯得以順利延續。

經年累月寫板書 右手無名指卡卡

扳機指的正式學名為「屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，是一種因手指肌腱受限而導致的疼痛和彈跳現象。手指的肌腱覆蓋腱鞘，負責引導肌腱順暢滑動，但當腱鞘發炎或過度摩擦變厚時，肌腱運動會受到限制，當手指屈曲或伸直時，會感覺到卡住或卡住後彈回，像扣扳機一樣，因此得名。

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引發扳機指的常見原因為頻繁使用手指，經常發生在拇指、中指、無名指等3個指節，好發於音樂家、工人、打字員、更年期女性、糖尿病、類風濕性關節炎等患者，會出現手指彎曲時卡住，伸直時突然彈跳回來的感覺，當長時間不活動後，手指可能感覺特別僵硬，掌側會出現壓痛感。

休息是緩解扳機指的第一步，但若如蔡先生每天都必須寫板書，很難獲得適當休息，就會建議先接受保守治療，如服用消炎止痛藥、超音波、局部注射類固醇、物理治療等方式舒緩疼痛及緩解發炎。

另外，也可以透過簡單的拉筋運動，讓過度緊繃的肌腱可以放鬆。當局部的發炎反應消退時，扳機指才得以得到舒緩。像是握拳後，放開手掌維持15秒後休息，可以伸展腱鞘滑膜（圖1），使得肌腱恢復柔軟度；也可以將橡皮筋套在大拇指與其他指頭，來回收縮，有助於伸展屈肌肌腱（圖2）。

▲圖1：握拳後，放開手掌可以伸展腱鞘滑膜。（照片提供／王大翊）

▲圖2：橡皮筋套在大拇指與其他指頭，來回收縮，有助於伸展屈肌肌腱。（照片提供／王大翊）

長時間使用手指 可配戴護具

扳機指是1種常見的手部疾病，及早診斷和適當治療能有效緩解症狀，並防止惡化。

日常生活中，應注意避免過度使用手指，定期休息，並進行手部伸展運動。

需要長時間使用手指時，可以考慮配戴手指護具，減少摩擦，以保護手部健康。

如果症狀加劇，應立即尋求醫療專業的診斷與治療。

（作者為骨科主治醫師）

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