小孩紅疹長水泡 媽媽臉上帶狀疱疹惹禍

▲若媽媽帶狀疱疹發作，最好戴口罩、不與家中其他成員共食，以避免將病毒傳染給其他家庭成員；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳彥達

阿芬（化名）是1位年輕媽媽，右側臉頰突然出現紅腫疼痛的病灶，原以為是細菌性毛囊炎，但未見改善後，前來就醫治療。經過詳細診察發現她的右臉頰出現一群聚集的紅腫水疱，因此診斷為位於右臉三叉神經第2節的帶狀疱疹，並在接受5日抗病毒藥物治療後痊癒。

1週後，1位媽媽帶著全身出現發癢、起水泡的小學2年級學生在診間出現，經仔細檢查後診斷為水痘感染，並詢問媽媽學校是否有同學在近期確診水痘，或是家中最近是否有家人帶狀疱疹發作？只見媽媽緩緩地拿下口罩，原來是阿芬！

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幼年感染水痘 成年免疫力差恐冒皮蛇

水痘─帶狀疱疹病毒第1次感染人體時，會產生全身性症狀的水痘。水痘痊癒後，雖然可以得到終身免疫（也就是未來不會再被其他人感染而發水痘），但是會有部分病毒無法被人體徹底清除，躲在人類免疫細胞無法到達的神經節細胞裡，以休眠潛伏的形式存在著，等長大後，遇到抵抗力較弱的時候，病毒就會從某個神經節開始醒來，沿著該神經支配的區域散佈出來，也就是我們臨床看見的帶狀疱疹（俗稱皮蛇）。

水痘─帶狀疱疹病毒可以經過很多途徑傳染：被病人的飛沫噴到、接觸到水泡破掉後，濕濕的分泌物，或是吸入病患脫落在環境裡的皮屑都有很高的機會被感染！小時候得過水痘的人因為已經具有終身免疫，所以不用懼怕身邊水痘、帶狀疱疹的患者，但相反地，沒得過水痘的人就很容易被感染而發作水痘！

▲水痘發作後，在軀幹及四肢出現中央透亮水泡的紅色會癢的皮疹；示意圖。（照片提供／陳彥達）

孩子打過疫苗 無法完全避免水痘感染

現在的孩子在1歲時都會有政府補助的公費水痘疫苗可以施打，長大後也可以自費再施打劑加強抵抗力，但還是無法百分之百預防孩子不被傳染水痘。不過有接受疫苗注射的孩子就算被感染而發水痘，嚴重程度也會比沒打疫苗的孩子輕微很多，也會大大降低併發症的產生。

家中有孩子的家長若是有帶狀疱疹發作，應盡可能的做到自我隔離，跟孩子的生活空間完全隔開，同時最好戴口罩、不與家中其他成員共食，這樣才能避免含病毒的唾液造成病毒傳播。

家長帶狀疱疹發作 宜戴口罩、不共食

家中所有成員不只要勤洗手，還要對環境勤消毒，才可以盡可能降低傳給孩子的機會。家長應該仔細觀查孩子在接觸到病毒後的2週內是否有皮膚紅疹或是小水泡出現，若「有」，則應儘速尋求皮膚專科醫師的診治，早期使用抗病毒特效藥，除了可以避免其他器官併發症的產生，也可以減少皮膚留下水痘疤的機率。

（作者為真心皮膚科診所院長）

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