腳中風變黑、疼痛 取栓手術倖免截肢

▲有心律不整而不自知的68歲男子阿銘，日前突然右腳變黑、冰冷與疼痛，忍了3天才就醫診斷是腳中風。（圖：奇美醫院提供）

記者王俊忠／台南報導

當心腳也會中風！68歲男子阿銘長期有心律不整毛病而不自知，一回其右腳板突然變黑、冰冷又疼痛，忍了3天未見好轉。醫師做電腦斷層發現其右腿動脈阻塞嚴重、有缺血危機，心臟血管外科團隊為他做開刀取栓手術、還切開腳筋膜治療，恢復血流，挽回右腳功能，逃過截肢噩運。

何謂「腳中風」？奇美醫院心臟血管外科主治醫師陳介夫說明，是指下肢急性動脈阻塞，通常是因為血栓或栓塞引發。當血液無法順利流到肢體的末端時，會引發嚴重缺血，進而導致組織壞死。

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據2012年新英格蘭醫學雜誌研究顯示此病即使經過及時治療，仍有2至3成患者面臨截肢狀況。

保住下肢 4-6小時需恢復血流

及早辨識下肢動脈血栓症狀就很重要，陳介夫表示，像下肢出現疼痛、皮膚蒼白、冰冷感、麻痺、感覺異常、摸不到脈搏等情況出現時，就須立即就醫治療，以提高肢體保留率；若延宕、未及時治療，血流中斷時間過長，可能導致截肢甚至死亡。美國心臟學會醫療指引指出，急性下肢缺血，若未能在4到6小時內讓肢體再灌流，救回下肢的機會將大幅降低。

陳介夫指出，腳中風成因包括心房顫動、血栓形成、動脈瘤或動脈粥樣硬化，許多腳中風患者往往合併心律不整問題，是造成血栓的可能原因之一，最常見是腦中風、其次是腳中風。

心律不整 增加血栓形成風險

心房顫動等心律不整會增加血栓形成風險，引發嚴重併發症，對於有心律不整風險的病人，定期檢查與適當治療至關重要。

陳介夫也提醒民眾，若有心律不整問題，不能避諱就醫，遵從醫囑、定時服藥是控制心律不整的關鍵，能有效降低血管栓塞風險。若察覺肢體出現冰冷、劇痛、麻木或變色的情況，應立即就醫，切勿拖延，以免錯過寶貴的黃金治療時間。

▲右腳動脈血管（圖左側）影像出現明顯栓塞中風現象，血管顯影沒出現像左腳動脈般的連續白色。（圖：奇美醫院提供）

▲陳介夫醫師指心律不整最常引發腦中風或是腳中風病症。（記者王俊忠攝）

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