中風後咀嚼困難 多攝取蛋白質防肌少症

▲每公斤體重至少要攝取1.5公克蛋白質，才能預防肌少症發生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／張秀年

天氣漸漸轉涼，又將進入中風的高峰期。根據衛福部統計去年台灣10大死因排行，腦血管疾病高居第4名，提醒民眾要多加留意自身健康狀況，尤其曾經中風的病友更要預防二度中風的危險性。

肌力不足增加二度中風機率

急性腦中風後，通常會有咀嚼或吞嚥方面的困擾，對於不容易咀嚼的食物就會敬而遠之，有些人大塊肉咬不動就乾脆不吃，長期下來恐因蛋白質攝取不足而引發肌少症。國內外文獻指出，中風者肌少症發生率高達14-54%，肌少症帶來許多負面影響，除了肌力不足直接影響復健治療的成效，也可能增加二度中風的機率。

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攝取充足蛋白質幫助肌肉合成，預防肌少症發生，但究竟每天該攝取多少蛋白質才足夠？歐盟老年醫學會的國際研究小組建議，每公斤體重至少1.5公克，且應多選用富含白胺酸（Leucine）的高生理價蛋白質食物，有助於提升蛋白質合成效率。如：牛肉、豬肉、鮭魚、牛奶等，每餐攝取3-4兩約可攝取到2.5-2.8公克白胺酸。此外，攝取蛋白質時最好平均分配在各餐，可讓蛋白質刺激肌肉合成達到較高效益。

因為咀嚼困難而排斥吃肉時，建議可先從挑選肉類部位或製備方式來改善，例如豬腰內肉和牛菲力都是肉質較軟嫩的部位，或將肉塊切成小丁、薄片或細絲較容易咀嚼。做絞肉丸子時加一些豆腐、芋頭丁或蔬菜碎末，可讓質地更鬆軟易咀嚼。

若覺得肉類太乾，不容易吞嚥，醃肉時拌入雞蛋、蓮藕粉或太白粉，可讓肉的質地更柔軟容易吞嚥；如果不喜歡吃豬肉或牛肉，也可選擇質地細緻的魚類、蛋類或黃豆製品（如豆腐、豆包、豆腐皮等）來取代，以確保每日蛋白質攝取量足夠。

（作者為桃園醫院新屋分院營養師）

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