靜脈曲張微創手術 60歲患者找回行動力

▲圖1：患者的雙腿和腳部皮膚出現明顯的色素沉著及靜脈曲張的跡象。（照片提供／蔡承根）

文／蔡承根

1名年近60歲患者長期在洗衣店工作，經常需要搬運厚重的衣物至頂樓曬乾，並且長時間站立，這使得他的雙下肢出現嚴重的靜脈曲張問題。靜脈曲張導致他的雙腿沉重感逐漸加重，尤其是在工作後，感覺尤為明顯，這讓他倍感不適。除了沉重感之外，患者的下肢經常腫脹和疼痛，這些症狀嚴重影響了他的日常生活品質。

下肢腫脹又痛 沉重無力

由於工作負擔繁重，這些症狀隨著時間不斷惡化，甚至在日常活動如爬樓梯或行走時，患者也開始感到困難。更困擾的是，最近患者的左小腿皮膚反覆出現類似蜂窩性組織炎的感染，甚至曾因感染住院接受抗生素治療。

請繼續往下閱讀...

由於長期受到靜脈曲張問題困擾，患者最終被轉介至血管外科門診。在門診經過詳細檢查，我們診斷出他除了靜脈曲張之外，還合併了嚴重的深部靜脈阻塞問題。這種情況不僅加重了患者的靜脈曲張症狀，也導致下肢血液循環不良，進一步惡化了他下肢的腫脹與疼痛（圖1）。因此，我們建議他接受微創手術治療，以恢復下肢的血液循環，減輕不適症狀。

手術的目的在於改善淺層及深部靜脈，恢復正常的血流，從而消除患者的沉重感、腫脹和疼痛。由於手術方式採用微創技術，風險較低且恢復期短，患者在術後不久便可開始進行輕微活動。

這次微創手術不僅針對靜脈曲張問題，也有效解決了深部靜脈阻塞的情況，確保下肢血液能順暢回流心臟，避免進一步的併發症，如蜂窩性組織炎或靜脈潰瘍；而目前微創手術是有健保給付，但手術中要用的耗材大部分都是自費的。

術後，患者反映下肢的沉重感幾乎完全消失，疼痛也明顯減輕。最值得注意的是，患者下肢關節的活動度得到了顯著改善。術前，由於靜脈阻塞和腫脹問題，患者的左下肢活動受限，連彎起腿這樣的簡單動作多年來都無法輕鬆完成。而在手術後，患者發現自己能夠輕鬆彎起腿，這對他來說是一個極大的突破（圖2）。這種活動度的恢復對日常生活的影響不容小覷，因為它使患者能夠更靈活地進行平時的各項活動，減少了行動不便帶來的壓力。

▲圖2：術後患者的雙腿和腳部皮膚變得較為均勻，靜脈曲張和腫脹有所減輕，左膝關節可以輕鬆彎曲（右圖）。（照片提供／蔡承根）

術後終於能夠輕鬆彎起腿

術後的改善讓患者非常滿意，他的日常活動能力得以全面恢復。在工作時，過去令他感到疲勞和不適的腿部症狀也消失了，這大大提升了他的工作效率和生活品質。除了疼痛和沉重感的消失，手術還幫助患者避免了深部靜脈阻塞所引發的復發性蜂窩性組織炎。由於血液循環已經恢復順暢，患者不再需要擔心下肢感染或潰瘍的風險，這也為他的長期健康帶來了保障。

（作者為義大癌治療醫院心臟血管外科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法