舌癌誤信偏方 拖到脖腫舌潰爛

▲醫師手指處為病人左邊舌頭以及舌底嚴重潰爛位置。（照片提供／侯思任）

文／侯思任

1名50多歲中年男子在2位姐姐及弟弟陪同下就醫。患者一進入診間，我就發現他的左邊脖子異常腫大，接著觸診後患處硬邦邦，當下斷定應該是癌症轉移至淋巴結。再請病患嘴巴打開，隨即看到整個左邊舌頭以及舌底嚴重潰爛，同時散發出一股惡臭味，幾乎篤定是舌癌第4期。

長期又菸酒又檳榔 吃到麻痺

正思索著手術開乾淨應該不是大問題，沒想到後續查看病人雲端病歷資料，竟發現他3月初就有重大傷病資格，隨後詢問家屬，姐姐表示之前在外院檢查就已得知罹患舌癌，但因為朋友介紹1帖厲害的草藥，心想不妨試試，開始時很有效，脖子腫大地方有比較消，但幾天就又回到原來的樣子。

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與病人討論完成隨即安排核磁共振（MRI）、骨掃描、超音波等檢查，報告出爐，確定罹患舌癌第4期，且已轉移至肺部。一般第4期又再分為A、B、C。A可以開刀，其中B絕大多數無法開乾淨，C為已經遠端轉移、無法開乾淨。此患者屬於較後期，後續轉給血液腫瘤科做化學治療。

▲病患嘴巴打開，隨即看到整個左邊舌頭以及舌底嚴重潰爛，檢查後，確診為舌癌第4期。（照片提供／侯思任）

舌癌及口腔癌通常都和長期食用菸、酒、檳榔有關，不少病人感覺舌部有疼痛感卻不以為意，除了表示長期吃檳榔麻痺了，最常見還是拒絕承認。一有症狀就自行擦藥膏、服用偏方，再者，也認為不會這麼倒楣被癌症找上門，但也有少數患者是因裝置假牙後，配戴不當導致咬合不正，在長期的摩擦刺激、且反覆潰瘍下，將頰黏膜磨出了惡性腫瘤。

舌頭潰瘍2週未癒 就應警覺

舌癌初期症狀並不明顯，如果出現不明出血、潰瘍、白斑、疼痛以及吞嚥困難，或是發現自己口腔或舌頭潰瘍若超過2週而未痊癒，就應提高警覺，盡早到醫院找專科醫師做詳細檢查，以免延誤治療時機。若有吃檳榔、抽菸習慣的民眾，也可多利用國民健康署補助的口腔黏膜篩檢。

（作者為大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科醫師）

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