手術＋「熱化療」 晚期卵巢癌死亡、復發風險雙降

▲卵巢癌被稱為是女性的無聲殺手，因初期症狀不明顯，發現時多已進入晚期；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

記者邱芷柔／台北報導

卵巢癌被稱為是女性的無聲殺手，因初期症狀不明顯，發現時多已進入晚期。馬偕紀念醫院指出，針對晚期卵巢癌患者透過術前輔助性化學治療，並在後續手術中結合「腹腔內熱化療（HIPEC）」，將加熱的高濃度化學藥物灌入腹腔，可徹底殲滅癌細胞，院內婦癌科與外科團隊跨科合作，並追蹤治療效果，已有不少患者成功抗癌，開啟新生活。

術前先化療減積 HIPEC殲滅癌細胞

馬偕婦產部主治醫師林玟瑄指出，卵巢癌傳統治療為腫瘤切除和減積手術，術後依病理分期進行輔助性化療，不適合立即手術者，則會採術前輔助性化療，待腫瘤縮小或範圍減少後再進行手術，術後繼續完成化療並定期追蹤，但傳統治療無法完全清除腹膜內的微小癌細胞，埋下復發風險。

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存活期延長12個月 復發風險減4成

林玟瑄說，臨床實證顯示，晚期患者採術前輔助化療並結合HIPEC，與僅傳統治療相比，平均存活期可延長約12個月、死亡風險降低3成，平均無病惡化期能延長3.6個月、復發風險也減少4成。

林玟瑄收治的49歲卵巢癌患者，術前經3次化療後腫瘤縮小，醫療團隊隨即進行減積手術，再結合HIPEC，術後不僅恢復良好，目前也已完成後續化療，受口服標靶藥物維持治療，至今無復發跡象。

馬偕大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳說，HIPEC是將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內，灌流約60至90分鐘，此溫度可殺死殘留癌細胞且不會損害正常器官，還能降低癌細胞的修復能力、增強化療效果，高溫也會促進熱激蛋白生成，阻止新生血管形成，抑制癌細胞生長並強化病人免疫系統。

林玟瑄強調，HIPEC為高難度且高風險手術，須驗豐富的多科團隊在設備完善的醫院進行評估和治療，才能制定完整治療計畫與術後全方位照護。

▲電腦斷層影像顯示，有多處腫瘤（紅色箭頭）。（馬偕醫院提供）

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