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41歲男從小就下肢無力 6年前才確診罹患SMA
記者歐素美/台中報導
41歲何先生出生10個月大時,出現雙腳無力,卻查不出病因,病情逐漸惡化,2018年到童綜合醫院進行基因檢測,才確診罹患「脊髓性肌肉萎縮症」(Spinal Muscular Artophy,簡稱SMA),因罹患SMA的律師陳俊翰去世,健保署自今年8月起擴大健保給付用藥範圍,童綜合醫院為他爭取專案用藥,終於獲得健保給付,9月開始用藥,讓他的說話、咀嚼及手部功能都獲得明顯改善。
今年列健保給付 用藥後大幅改善
童綜合醫院兒童醫學部小兒神經科醫師范洪春表示,脊髓性肌肉萎縮症是1種隱性遺傳疾病,脊髓運動神經元會漸進性退化,逐漸造成肌肉麻痺、無力、萎縮狀況,但對於智力沒有影響。
脊髓性肌肉萎縮症 隱性遺傳疾病
目前台灣發生率約為1萬7000分之1,患者發病的年齡與退化程度都不同,大致分為4型:第1型是指6個月大前發病,壽命可能活不過兩歲;第2型是6-18個月大發病,可以獨立坐著,但是終身可能無法站立或行走;第3型是指18個月大後才發病,發病前也許可以正常活動,但會逐漸失去行動能力;第4型是指成人才發病,其運動功能影響可能很輕微。
范洪春指出,若父母皆帶有SMA基因,孩子即有1/4的機會遺傳。一般發病為下肢無力,目前該病已納入新生兒篩檢;何男為第2型患者,可透過注射或用藥改善,院方原本要為他注射針劑,因其脊椎側彎太嚴重,才改為口服藥。
原本何先生可靠著鐵架等輔助行走,因病情惡化,現在都要坐輪椅,手也抬不起來,6年前雖診斷出罹患SMA,但自費用藥12天就要20多萬元,根本負擔不起;范洪春表示,何先生用藥後,肌肉萎縮獲得很大改善,不僅說話或咀嚼都比以前更順暢,手也比較能動了。
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