女童戽斗、先天亂牙 醫:早期矯正提升自信心
記者翁聿煌/新北報導
11歲的小茹(化名)正處於換牙期,她因齒列先天發育異常,從小就咬合不良,一口亂牙令她感到困擾,到醫院評估,從口腔X光發現她的牙齒排列紊亂,還有先天缺牙與阻生齒,醫師建議早期進行齒列矯正,矯正1年半後,先拆除上排矯正器,小茹的齒列與外觀已大幅改善,平整的門牙讓她更有自信。
台北慈濟醫院齒顎矯正科醫師陳宜宏表示,小茹經診斷有上顎牙弓發育不足、輕微戽斗與門牙排列紊亂、上排雙側犬齒阻生與第2小臼齒先天缺牙、下排雙側第2大臼齒阻生與右下第2小臼齒萌發方向異常。
陳宜宏說,由於小茹的牙齒狀況複雜,建議以固定矯正器加上顎2支骨釘為主要治療方式,先針對長不出來的2顆犬齒電燒,讓埋在牙齦裡的齒面露出,黏上矯正器;接著拔掉2顆上顎第2乳臼齒與打上骨釘,再將第1小臼齒與犬齒向後拉,同時上門齒慢慢排列整齊,考量小茹上顎先天缺牙且上下牙齒顆數必須對稱,因此拔除下顎2顆第1小臼齒獲得生長空間,並將下門牙排列整齊。
陳宜宏指出,國小學童與同儕的互動增加,嚴重齒列不正影響顏面外觀,恐怕會讓小朋友不敢露齒笑,因此從社會心理層面考量,也是醫師與家長決定是否讓孩子接受矯正的因素。另外,許多家長詢問:「越早矯正是否長大後比較可以維持齒列穩定?」有些家長認為太早矯正耗時耗力,若口腔清潔不佳容易蛀牙,得不償失…。
可降低第2階段矯正困難度
對此,陳宜宏說明,在混和齒列時期接受矯正治療,因為要等待換牙,有時必須分階段進行,且每位兒童的嚴重程度、配合能力、父母對治療的態度皆不同,很難斷言早期矯正一定會成功或失敗,但早期矯正的好處可以提升自信心,降低第2階段矯正的困難度,因為咬合異常的病因複雜,生長發育變化不可預測,所以醫師對每個個案會有不同的治療方式。
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