攝護腺肥大尿流緩慢 水蒸氣消融手術「助解放」

▲陳秉鴻醫師主張中老年男性想防攝護腺肥大上身，首先要避免攝護腺經常發炎。（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

▲較新微創式的自費攝護腺水蒸氣消融手術缺點少一些。（郭綜合醫院提供）

67歲楊先生小便流速緩慢，過程也會中斷，曾就醫診出攝護腺肥大，吃過治療藥物、但無明顯改善，後透過超音波檢查、確認是攝護腺肥大合併中葉突出、膀胱壁小樑化，因藥效不佳，又不想治療影響性功能與工作，與醫師討論後做自費的水蒸氣消融手術，用熱水蒸氣消融肥大組織，術後小便流速就正常、快多了。

郭綜合醫院泌尿科主治醫師陳秉鴻表示，攝護腺肥大是許多男性年紀漸長之後的毛病，男性朋友想防肥大問題報到，要先「避免攝護腺發炎」，包括肥胖者、不運動、久坐、常熬夜、愛吃辛辣食物與咖啡、茶葉者，都易使攝護腺發炎。

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陳秉鴻指出，據統計男性年過45歲就有可能會遇到攝護腺肥大引起排尿問題，60歲以上中老年人60%有攝護腺肥大現象，其中45%有明顯症狀影響日常生活、需要就醫。

攝護腺肥大常見症狀有解尿流速慢、尿完滴尿在褲子上、需肚子用力才尿得出來、尿流斷續、開始小便時解不出來、解尿後有殘尿感、頻尿、夜尿、尿急憋不住等症狀，剛開始出現時不易察覺，隨著時間症狀惡化、影響生活，病人才就醫。

年長、慢性病族群 手術新選擇

長期攝護腺肥大會引起膀胱功能異常，並有嚴重併發症，譬如血尿、反覆泌尿道感染、膀胱結石、腎積水、腎功能惡化等。陳秉鴻認為，若吃藥超過6個月，症狀未明顯改善影響日常生活，就需手術來解決。

陳秉鴻表示，過去有健保給付的雙極電刀攝護腺刮除手術與自費的雷射攝護腺剜除手術，兩種微創手術約高於8成會出現逆行性射精、少數可能有尿失禁或影響勃起。較新的微創水蒸氣消融手術，則無前2種手術的缺點，不過術後需放置導尿管7至10天再取出、術後約1至3個月症狀才會改善的情況，對年紀較大或慢性病較多、出血風險高的患者，水蒸氣消融術是不錯的選擇。

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