翁胸悶、呼吸困難 竟長了13公分甲狀腺腫瘤

▲巫奕儒醫師提醒，民眾若有胸悶、胸痛症狀，應先尋求專科醫師診治。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

▲影像檢查顯示，郭翁的胸腔長了13公分大的甲狀腺腫瘤（黃圈處）。 （記者陳建志翻攝）

70多歲郭姓老翁，近日經常覺得胸悶、呼吸困難，前往醫院看診檢查，赫然發現胸腔竟有1顆約13公分且鈣化的甲狀腺腫瘤，因已壓迫氣管和肺臟造成胸悶，醫師建議手術切除，在他的頸部與胸骨上段進行微創開胸手術，成功移除胸中的巨大腫瘤，且住院1週後，即順利出院，呼吸順暢。

▲醫師施行微創開胸手術切除腫瘤。 （記者陳建志攝）

仁愛長庚合作聯盟醫院一般外科主任巫奕儒表示，甲狀腺組織一般都會長在頸部甲狀腺的位置，甲狀腺異位則是胚胎發育時，長在另一個地方，例如甲狀腺周邊或是胸腔裡面。一般而言，甲狀腺異位發生機率大概是30萬分之1，在胚胎時期產生甲狀腺異位比較常見的會在靠近正常甲狀腺旁邊，其他有文獻報告指出，包括：下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁和腮腺旁邊等。

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壓迫氣管和肺臟 手術移除

巫奕儒表示，該名患者的甲狀腺異位發生在胸骨後，且硬化的甲狀腺結節造成縱隔間隙狹窄，故引起較明顯的壓迫症狀。患者因巨大的異位性甲狀腺鈣化擠壓肺臟造成胸悶，並且頸部在外觀上完全看不出來有頸部腫大的狀況，一般很難會去想到是甲狀腺問題，所幸胸腔科醫師細心診察發現，儘速切除恢復健康。

巫奕儒強調，胸悶症狀通常由3種問題引起。1.心臟，胸悶感覺像有大石壓住胸口，常見於冠狀動脈心臟病、心肌梗塞及主動脈剝離等；2.肺部相關疾病，如：氣喘、氣胸、肺栓塞、肺部急症與慢性阻塞性肺病等；3.胃食道逆流，悶痛點感覺大致在胸腔中間，建議尋求胃腸肝膽科醫師進一步檢查。

巫奕儒提醒，民眾如果有任何胸悶、胸痛症狀，應該先尋求專科醫師診治，遵從醫師指示，找出病因，對症下藥，重拾健康。

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