病從眼入視茫茫 手術清理重見光明

▲眼睛若出現異狀，務必儘速就醫治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林純如）

文／林純如

52歲張姓主管為了產品研發進度及研究所課業忙得焦頭爛額，接連出現眼睛紅、視力模糊等症狀，甚至還看到不明漂浮物，就醫詳細檢查後，發現竟是病毒感染導致葡萄膜炎及急性網膜壞死，考量藥物治療效果有限，決定採取「玻璃體切除術」清除感染物質，總算將視力從0.2恢復到1.0，讓他得以重見光明！

事業、課業兩頭燒 病毒入侵

患者因前述症狀到眼科就診，研判可能是感染導致，於是先從眼睛裡面抽水做化驗，結果發現果然是遭到單純疱疹病毒及巨大細胞病毒入侵，因此先給予口服抗病毒藥物及眼藥水控制，希望能避免視網膜從周邊潰爛到中間部位，甚至造成網膜剝離，病情恐怕會更難以收拾。

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玻璃體切除術 清除感染物質

但因患者的狀況改善有限，只好採取玻璃體切除手術，把眼睛裡面的發炎物質清理乾淨，同時清除已經入侵的病毒，以減少眼睛組織負擔。術後再加上眼內穿透藥效良好的口服抗病毒藥物，達到事半功倍效果，無須住院，配合門診治療追蹤即可，2個月後視力就從0.2進步到1.0。

▲視網膜治療過程。（照片提供／林純如）

至於將玻璃體切除後是否會容易引發後遺症？答案是不會，因為玻璃體類似透明的果凍，沒有血管，也沒有神經，只具有維持眼球形狀的功能。正常情況下，醫師不會任意清除玻璃體，但如果眼睛感染或視網膜剝離等緊急狀況時，還是必須透過手術清除眼內含有病毒的發炎物質，手術時，也會同步灌注均衡鹽液在眼睛裡面，加上睫狀體也會分泌房水填補玻璃體切除後的空間，因此眼球術後不會塌陷。

提醒民眾，許多人體內都潛伏著「單純疱疹病毒」或「巨大細胞病毒」，一旦抵抗力比較差、壓力比較大，往往以感冒症狀表現，或者在口周、嘴角、臉部等部位長出水泡表現出來。而且病毒也可能就會經由血液循環入侵眼睛與視網膜內，造成急性網膜壞死，雖然比較少見，但千萬不能輕忽。

建議務必維持良好生活習慣、作息正常，適度釋放壓力，才能避免太過勞累、免疫力下降，導致病毒發作，但若仍不幸發生，則要保持警覺心，就醫檢查化驗，確認是否遭病毒感染，必要時盡快藥物或手術治療，才能拯救好視力。

（作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任、亞洲大學視光系教授）

▲醫師提醒，若太過疲勞、免疫力變差，病毒可能入侵眼睛造成嚴重傷害。
（照片提供／林純如）

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