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癲癇用藥全沒效 手術介入除病灶

2024/09/12 05:30

▲19歲張同學(淺藍色衣服男性)是癲癇病友,經手術治療,迄今2個月未再發作。(記者林志怡攝)

▲19歲張同學(淺藍色衣服男性)是癲癇病友,經手術治療,迄今2個月未再發作。(記者林志怡攝)

記者林志怡/台北報導

癲癇患者發病時,動輒口吐白沫、手腳抽搐,今年19歲癲癇病友張同學2歲起出現症狀,多年來都無法通過藥物控制病情,嚴重時,1天就會發作5次,今年經手術切除病灶後,2個月都不再發作,生活品質大幅改善;醫師也提醒民眾,若發現疑似個案,務必及時到神經內科門診評估。

術後配合藥物 迄今兩月沒發作

三總神經科部主治醫師蔡明真解釋,癲癇屬於腦神經元反覆自發性異常放電的疾病,台灣盛行率約千分之5至10,並不算罕見,確診後第一線治療為藥物控制,7成的患者可藉此穩定病情,但約3成的患者會演變至「藥物難治型癲癇」。

張同學的媽媽說,張同學在2歲時發病,先是盯著她看、眼神呆滯,並出現類似擤鼻涕的聲音,接著眼神上吊、嘴角抽搐、四肢異常僵直,就醫後確診藥物難治型癲癇,經歷多次調藥,仍無法穩定病情,醫師也束手無策。

「我們一度覺得醫師是否要放棄我們,挫折感很重」,張同學的媽媽提到,張同學沒有用藥時,大概30秒就會發作1次,即使有用藥,3個月間仍會發作10餘次,青春期後,甚至每天發作5次,孩子陷入「學業與生活什麼都不想做」的狀態。

蔡明真表示,「藥物難治型癲癇」個案可考慮以手術方式介入治療,而張同學經團隊評估後,在今年7月進行「病灶切開術」,通過開腦手術移除出現異常的腦部區域,並在術後持續配合藥物控制,至今已2個月沒有發作。

蔡明真解釋,手術有高機率可將「藥物難治型癲癇」轉換為「藥物可治型癲癇」,約有4到6成的患者可在2年後停藥,但實際情況依據個案情況而定,也呼籲民眾,若發現疑似癲癇症狀的個案,務必到神經內科門診評估,確認實際病因、及早治療。

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