疝氣微創手術 修補兼檢查復發率低

▲李博彰醫師表示，疝氣無法預防，只要發現腹股溝有疼痛或脹痛或悶脹，建議儘速就醫；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／李博彰）

文／李博彰

1名約50歲的男性病患，自述打完高爾夫球後，突然感到右部腹股溝脹痛，經過理學檢查，診斷為右側腹股溝疝氣，醫病溝通後，執行微創腹腔鏡全腹膜修補疝氣手術，約1小時，病患隔天就出院，目前已經恢復正常生活。

打完球腹股溝脹痛 50歲男疝氣

運動或用力時，腹壓突然增加，會產生往外衝的力量，使得原本鬆弛弱化的腹股溝內環更擴張，產生外突的疝氣囊。很多的疝氣是先天性，有些人在後天上內環肌肉筋膜比較容易鬆弛，也比較容易會有疝氣的發生。

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微創腹腔鏡全腹膜修補 需時1小時

疝氣無法預防，只要發現腹股溝有疼痛或脹痛或悶脹，建議儘速就醫，如果不治療，嚴重的話，可能會有小腸、大 腸、膀胱、卵巢等器官掉到疝氣囊內，造成腸道器官缺血壞死。

以微創腹腔鏡全腹膜修補疝氣手術進行修補右邊疝氣時，發現此病患左邊同時也有小疝氣，所以將兩邊一併完成修補。

以微創的方式可以同時檢查另一側是否有疝氣，也可同時進行修補手術。透過微創手術，疝氣復發率極低，病患於日後打高爾夫或是重訓，不易再發生疝氣。

常見的疝氣包含直接疝氣、間接疝氣、股疝氣和閉孔疝氣等，皆可以微創手術來修補。至於物理方式，例如：外穿式疝氣帶並無法解決疝氣根本問題，還是建議手術治療。

簡單疝氣為初期的疝氣，而複雜性疝氣，可能整個疝氣會掉到陰囊裡面，造成小腸或大腸或網膜直接滑入陰囊內，也容易造成不同併發症。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科醫師）

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