尿急、頻尿惱人 竟是膀胱過動症

▲膀胱過動症患者可能有尿急或夜尿等症狀；示意圖。（照片提供／蔡樹衛）

文／蔡樹衛

42歲陳小姐是學校老師。從學生時代就有頻尿的症狀，但不影響生活；就業後，因為少喝水，以及下課立即上廁所，也能安然度過。但隨著工作升遷，她當上主任，常需要參與或主持會議，有時候會議中的尿急感讓她沒有辦法專心開會。好不容易有空檔上廁所，等她跑進廁所，蹲下的那一刻，會感覺尿液已經滴出來。

期間她也有想過尋求協助，只是周遭親友都認為這是很多人都會有的症狀，去過幾次門診，吃了藥也沒改善，她也就忽略這個狀況，直到頻尿外，出現嚴重的尿急感，讓她又回到門診就醫。

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門診中，除了病史會談及簡單的身體檢查外，還接受一些簡單的檢查排除膀胱發炎、結石、腫瘤等疾病，最後確認是罹患「膀胱過動症」，陳小姐在行為與藥物的治療下，症狀有很明顯改善，甚至在3個月後停止藥物後，還能維持其工作及生活正常。

傳遞膀胱感覺神經出問題

膀胱過動症簡單地說，就是會有尿急（強烈想解尿的感覺，完全無法忍耐）合併頻尿（白天排尿次數超過8次）與夜尿（晚上睡著後起來上廁所超過2次）或有急迫性尿失禁（漏尿伴隨尿急感）的症狀，找不到其他原因造成（如感染、結石、腫瘤等），就可以診斷為膀胱過動症。

根據台灣本土資料顯示，膀胱過動症的整體盛行率約16%（女性高於男性），隨著年齡增長，盛行率也會跟著增加，60以歲上的盛行率高達28.2%，甚至國外的報告盛行率高達3-4成。

行為及藥物治療改善症狀

膀胱過動症主要是傳遞膀胱感覺神經出了問題，導致感覺神經的敏感，讓病人在只有一點點尿液時，就有非常強烈的感覺。在確認診斷後，臨床的治療包括行為治療、藥物治療及侵入性治療。建議可以跟醫師好好討論，找出最適合的治療方法。

（作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師）

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